Ибупрофен в свечах: дозировка и применение¶

Ибупрофен в суппозиториях — лекарственная форма нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) ибупрофена, предназначенная для ректального введения. Выпускается в виде свечей (суппозиториев) для детей и взрослых и применяется преимущественно как жаропонижающее и обезболивающее средство. Ректальный путь введения обеспечивает быстрое поступление действующего вещества в системный кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт, что важно при невозможности или нежелательности приёма таблеток.

¶Общие сведения о препарате

Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты и является одним из наиболее распространённых безрецептурных НПВП. Его действие основано на неизбирательном ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. В результате проявляются три основных эффекта: жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный.

Суппозитории — твёрдые при комнатной температуре и плавящиеся при температуре тела дозированные формы. Основа может быть жировой (например, масло какао) или гидрофильной (полиэтиленгликоль). Ректальное введение удобно у детей раннего возраста, при рвоте, отказе от приёма сиропа, а также в ситуациях, когда пероральный приём затруднён.

¶Дозировка для детей

Детские суппозитории обычно выпускаются в дозировках 60 мг и 80 мг. Разовая доза рассчитывается по массе тела: стандартно 5–10 мг на 1 кг массы тела на один приём. Кратность — не более 3–4 раз в сутки, интервал между введениями не менее 6 часов. Максимальная суточная доза — до 20–30 мг/кг.

Ориентировочные разовые дозы:

Для детей до 3 месяцев (при массе менее 5–6 кг) применение ибупрофена обычно не рекомендуется без назначения врача. Длительность применения без консультации специалиста как жаропонижающего — не более 3 дней, как обезболивающего — не более 5 дней.

¶Дозировка для взрослых

Взрослые суппозитории содержат, как правило, 200 мг ибупрофена. Разовая доза — 200–400 мг, интервал между приёмами — 4–6 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг без врачебного контроля; при назначении врачом она может достигать 2400 мг. Применяют при лихорадке, болях слабой и умеренной интенсивности, в том числе при воспалительных и посттравматических состояниях.

¶Способ применения

Суппозиторий вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника или очистительной клизмы, что улучшает всасывание. Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. Свечу освобождают от контурной упаковки, при необходимости смачивают водой и вводят заострённым концом. После введения желательно сохранять горизонтальное положение несколько минут. Эффект развивается в среднем через 30–60 минут.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВП, включая «аспириновую астму»;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия (для ректальной формы);
• III триместр беременности.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты и передозировка

Возможны аллергические реакции, диспепсические явления, местное раздражение слизистой прямой кишки, редко — эрозии и кровотечения ЖКТ, нарушения функции почек, изменения со стороны крови. При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, сонливость; в тяжёлых случаях — угнетение дыхания, нарушение сознания. Терапия симптоматическая, при необходимости — промывание желудка (в ранние сроки) и обращение за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Он может снижать эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков, повышать концентрацию лития и метотрексата в крови. Не рекомендуется одновременное применение с другими НПВП и глюкокортикоидами из-за повышенного риска поражения ЖКТ. Совместный приём с парацетамолом возможен, но требует соблюдения доз каждого препарата.

¶Особенности ректальной формы

Ректальное введение обеспечивает более быстрое наступление эффекта по сравнению с пероральным приёмом у некоторых пациентов, однако всасывание может быть неравномерным и зависит от наполнения прямой кишки. Ректальная форма не предназначена для длительной терапии и чаще используется как средство неотложной помощи при лихорадке и боли. При диарее всасывание снижается, что уменьшает терапевтический эффект.

¶Хранение и отпуск

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C (для отдельных форм — в холодильнике), недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Препарат отпускается без рецепта, однако у детей раннего возраста и при сопутствующих заболеваниях применение следует согласовывать с врачом.