Холисал — гель для полости рта¶

Холисал — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в стоматологии, выпускаемый в форме геля для полости рта. Действующими веществами являются холина салицилат и цеталкония хлорид. Препарат применяется при воспалительных и инфекционных заболеваниях слизистой оболочки рта, дёсен и губ, а также при зубной боли. Оригинальный производитель — польская фармацевтическая компания «Фармацевтический завод Йельфарм» (Jelfa S.A.); в России и ряде стран СНГ известны также дженерики и аналоги под сходными названиями.

¶Состав и действующие вещества

В 1 грамме геля содержатся:

Холина салицилат — производное салициловой кислоты. Он блокирует синтез простагландинов, за счёт чего снижаются воспаление, отёк и боль. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, холина салицилат практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на слизистую, поэтому действует преимущественно местно. Цеталкония хлорид — катионный поверхностно-активный антисептик, активный против грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных микроорганизмов, грибов и простейших. Гелевая основа обеспечивает фиксацию на слизистой и пролонгированное высвобождение компонентов.

¶Механизм действия

Сочетание противовоспалительного и антисептического компонентов даёт двойной эффект: уменьшение боли и отёка за счёт подавления медиаторов воспаления и подавление микробной флоры в очаге поражения. Препарат оказывает также слабое местноанестезирующее действие. Важная особенность — гель не содержит сахара и не раздражает слизистую, что позволяет применять его у детей и у пациентов с повышенной чувствительностью.

¶Показания к применению

• Стоматит различной этиологии, в том числе афтозный и герпетический;
• гингивит, пародонтит, воспаление дёсен;
• хейлит (воспаление губ), трещины губ;
• травмы и эрозии слизистой оболочки рта, в том числе от протезов;
• зубная боль, прорезывание зубов у детей;
• воспалительные процессы после стоматологических вмешательств;
• кандидоз полости рта (в составе комплексной терапии);
• красный плоский лишай с локализацией на слизистой рта.

¶Способ применения

Гель наносят на поражённый участок 2–3 раза в сутки, у детей — по назначению врача. Перед нанесением слизистую рекомендуется подсушить, чтобы гель лучше фиксировался. Для обезболивания при прорезывании зубов у младенцев гель наносят лёгкими массирующими движениями. Препарат можно применять до еды для снижения боли при жевании; в этом случае после нанесения следует подождать несколько минут. Длительность курса определяется врачом, обычно не превышает 7–10 дней.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: повышенная чувствительность к салицилатам или цеталконию, детский возраст до 1 года (для некоторых форм). С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания. Возможные побочные реакции: кратковременное жжение или покалывание в месте нанесения, аллергические реакции (сыпь, зуд). При случайном проглатывании больших количеств возможны тошнота и дискомфорт в желудке. Препарат не предназначен для приёма внутрь.

¶Формы выпуска и аналоги

Выпускается в тубах по 10 и 15 г. Существуют также другие лекарственные формы с холина салицилатом и цеталконием. Аналогами по действию считаются стоматологические гели с лидокаином, бензокаином, хлоргексидином, мирамистином, а также растительные препараты с ромашкой и календулой. Полными структурными аналогами являются препараты, содержащие ту же комбинацию действующих веществ.

¶Особенности применения у детей

Холисал часто применяется в педиатрической практике благодаря отсутствию сахара, спирта и анестетиков-«заморозок», которые могут вызывать онемение и нарушение глотания у маленьких детей. При прорезывании зубов гель наносят на десну 2–3 раза в день. У детей раннего возраста препарат применяют только по назначению врача.

¶Меры предосторожности

Не следует наносить гель на обширные участки слизистой длительно без контроля врача. При сохранении симптомов более 7–10 дней необходимо обратиться к стоматологу: длительное воспаление может быть признаком системного заболевания. Гель не заменяет гигиену полости рта и лечение основного заболевания. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

¶Оценка эффективности

Клинические данные указывают на эффективность комбинации холина салицилата и цеталкония при воспалительных заболеваниях полости рта: уменьшение боли и отёка отмечается в первые дни применения. Препарат включён в ряд национальных руководств по стоматологии как средство местной терапии. При тяжёлых инфекциях требуется системная антибактериальная или противовирусная терапия, а гель используется как вспомогательное средство.