Хилак форте при панкреатите¶

Хилак форте — немецкий препарат на основе биологически активных метаболитов кишечной микрофлоры, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Он применяется при нарушениях кишечной флоры, диарее, дисбактериозе и ряде функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Вопрос о его применении при панкреатите — воспалении поджелудочной железы — требует отдельного рассмотрения, поскольку препарат не является средством лечения самого воспалительного процесса в железе.

¶Состав и механизм действия

Хилак форте представляет собой концентрат продуктов обмена веществ бактерий, населяющих кишечник. В его составе присутствуют молочная, фосфорная и уксусная кислоты, короткоцепочечные жирные кислоты, аминокислоты, лактоза и ряд биологически активных соединений. Препарат не содержит живых микроорганизмов — это принципиальное отличие от пробиотиков.

Механизм действия основан на нескольких эффектах:

• нормализация кислотности в просвете кишечника;
• подавление роста патогенных и условно-патогенных бактерий;
• создание условий для восстановления собственной полезной микрофлоры;
• участие в синтезе витаминов группы B и витамина K;
• стимуляция регенерации эпителия кишечной стенки.

Препарат действует преимущественно в толстом кишечнике и не оказывает прямого влияния на поджелудочную железу.

¶Панкреатит: краткая характеристика

Панкреатит — группа заболеваний, при которых развивается воспаление ткани поджелудочной железы. Различают острую и хроническую формы. Основные причины — злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь, травмы, инфекции, приём некоторых лекарств, нарушения обмена веществ.

При панкреатите страдает внешнесекреторная функция железы: снижается выработка пищеварительных ферментов и бикарбонатов. Это приводит к нарушению переваривания пищи, диарее, стеаторее, вздутию, потере массы тела. Часто присоединяется дисбиоз кишечника — нарушение состава микрофлоры, вызванное как самим заболеванием, так и приёмом ферментных и антибактериальных препаратов.

¶Можно ли применять Хилак форте при панкреатите

Прямых противопоказаний к приёму Хилак форте при панкреатите в инструкции не указано. Более того, препарат нередко включают в комплексную терапию хронического панкреатита — прежде всего при сопутствующем дисбактериозе и кишечных расстройствах.

Однако следует учитывать несколько обстоятельств:

• Хилак форте не лечит само воспаление поджелудочной железы и не заменяет базовую терапию (ферменты, диету, обезболивающие, при необходимости — антисекреторные средства).
• В период обострения острого панкреатита или выраженного болевого синдрома любые дополнительные препараты принимают только по назначению врача.
• Препарат содержит лактозу, поэтому при лактазной недостаточности его применяют с осторожностью.
• Хилак форте несовместим с одновременным приёмом молочных продуктов в больших объёмах и некоторыми антацидами.

Таким образом, ответ на вопрос «можно ли пить Хилак форте при панкреатите» в большинстве случаев положительный, но решение принимает лечащий врач с учётом формы, стадии и тяжести заболевания.

¶Показания к назначению при панкреатите

Хилак форте при панкреатите обычно назначают в следующих ситуациях:

Препарат применяют как вспомогательное средство, а не как самостоятельный метод лечения.

¶Дозировка и способ применения

Стандартные рекомендации по приёму:

• взрослые — по 40–60 капель три раза в сутки;
• дети старшего возраста — по 20–40 капель три раза в сутки;
• дети грудного возраста — по 15–30 капель три раза в сутки.

Капли разводят в небольшом количестве жидкости (вода, чай, сок) и принимают во время или после еды. Курс лечения определяет врач; обычно он составляет от двух недель до месяца и более. При панкреатите дозировка может корректироваться в зависимости от выраженности кишечных симптомов.

¶Возможные побочные эффекты и противопоказания

Препарат в целом хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• аллергические реакции;
• тошнота;
• изменения вкусовых ощущений;
• послабление стула в начале приёма.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов и наследственную непереносимость лактозы. При острых состояниях, требующих неотложной помощи, приём препарата откладывают до стабилизации состояния пациента.

¶Место в комплексной терапии

При панкреатите Хилак форте не является препаратом первого выбора. Основу лечения составляют:

• диета с ограничением жиров и исключением алкоголя;
• заместительная ферментная терапия;
• обезболивание;
• коррекция причин заболевания (например, удаление камней желчного пузыря).

Хилак форте занимает нишу коррекции кишечных нарушений, которые часто сопутствуют панкреатиту. Его применение оправдано при подтверждённом дисбиозе, диарее, метеоризме, а также в период восстановления после обострения.

¶Мнение клинических рекомендаций

В российских клинических рекомендациях по хроническому панкреатиту Хилак форте не упоминается как обязательный компонент терапии. Вместе с тем в гастроэнтерологической практике он используется как симптоматическое средство при кишечных расстройствах. Международные руководства также не рассматривают метаболические препараты этого класса как базовое лечение панкреатита.

Решение о целесообразности приёма принимается индивидуально. Самолечение при панкреатите недопустимо, поскольку заболевание может протекать тяжело и требовать стационарного лечения.