Хейлит: причины, виды и лечение¶

Хейлит — это воспалительное заболевание губ, проявляющееся покраснением, сухостью, шелушением, трещинами, жжением и отёчностью. Термин объединяет группу состояний с разной этиологией: от банального пересыхания и метеорологического воздействия до инфекционных, аллергических и аутоиммунных процессов. Поскольку губы лишены сальных желёз и имеют тонкий эпителий, они особенно уязвимы к внешним раздражителям и быстро реагируют на внутренние нарушения. Выбор средства для местного нанесения зависит от формы хейлита, поэтому универсального ответа на вопрос, чем мазать губы, не существует: лечение подбирают по причине.

¶Виды хейлита

В дерматологии выделяют несколько основных форм, различающихся механизмом развития и внешней картиной.

• Эксфолиативный хейлит — встречается преимущественно у женщин, проявляется сухостью, чешуйками и жжением; часто связан с невротическими расстройствами.
• Гландулярный хейлит — развивается при гиперплазии или воспалении слюнных желёз в области губ, сопровождается мацерацией и трещинами.
• Ангулярный (заедный) хейлит — воспаление в углах рта, нередко вызывается стрептококками, грибками рода Candida или дефицитом витаминов группы B.
• Актинический хейлит — реакция на ультрафиолетовое излучение, обостряется в солнечный сезон.
• Метеорологический хейлит — следствие воздействия ветра, холода, сухого воздуха.
• Аллергический (контактный) хейлит — ответ на косметику, зубную пасту, лекарства, пищевые продукты.
• Атопический хейлит — проявление атопического дерматита.
• Экзематозный и макрохейлит (синдром Мелькерссона — Розенталя) — более редкие формы, требующие врачебного наблюдения.

¶Причины

Факторы, приводящие к воспалению губ, условно делят на внешние и внутренние.

К внешним относят погодные воздействия (мороз, ветер, сухой воздух, ультрафиолет), привычку облизывать и покусывать губы, использование некачественной или раздражающей косметики, курение, контакт с аллергенами.

К внутренним — инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные), дефицит витаминов B2, B6, B12, железа и цинка, эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета, невротические состояния, аутоиммунные процессы. Нередко причина смешанная, поэтому при стойком течении болезни требуется обследование.

¶Чем мазать губы: средства по форме заболевания

Местная терапия подбирается в зависимости от причины. Ниже приведены группы препаратов, которые применяют при разных формах.

¶Увлажняющие и защитные средства

При метеорологическом и лёгком атопическом хейлите достаточно регулярного ухода:

• бальзамы с вазелином, ланолином, пантенолом, маслами (какао, ши, жожоба);
• гигиенические помады без отдушек и красителей;
• средства с SPF для защиты от ультрафиолета.

Их наносят несколько раз в день, особенно перед выходом на улицу. Важно прекратить облизывать губы — слюна усиливает сухость.

¶Антибактериальные препараты

При ангулярном хейлите стрептококковой природы применяют мази с антибиотиками (например, с эритромицином или левомеколем). Назначает их врач, поскольку бесконтрольное использование антибиотиков ведёт к устойчивости микрофлоры.

¶Противогрибковые средства

Если причина — грибки Candida, используют мази и кремы с клотримазолом, нистатином или кетоконазолом. Такое лечение также требует подтверждения диагноза.

¶Противовирусные препараты

При герпетическом поражении губ (вирус простого герпеса) применяют кремы с ацикловиром. Их эффективность выше при раннем начале использования.

¶Гормональные мази

При выраженном аллергическом, экзематозном или эксфолиативном хейлите иногда назначают топические глюкокортикостероиды. Это рецептурные препараты с ограничениями по длительности применения: бесконтрольное использование истончает кожу и вызывает привыкание.

¶Заживляющие и регенерирующие средства

Для ускорения заживления трещин применяют мази с декспантенолом, облепиховым маслом, витаминами A и E. Они не устраняют причину, но помогают восстановить эпителий.

¶Антисептики

Растворы хлоргексидина или мирамистина используют для обработки повреждённых участков перед нанесением основного средства.

¶Общее лечение

Когда местная терапия недостаточна, подключают системные меры:

• витаминотерапия (группа B, аскорбиновая кислота, препараты железа и цинка при дефиците);
• лечение основного заболевания — патологии ЖКТ, эндокринных нарушений, аллергии;
• антигистаминные препараты при аллергической природе;
• седативные средства и работа с неврологом при эксфолиативном хейлите;
• коррекция рациона с достаточным содержанием белков, витаминов и микроэлементов.

¶Что делать не следует

Ряд действий усугубляет состояние:

• смачивать и облизывать губы;
• сдирать чешуйки и корочки;
• использовать раздражающую косметику и средства с отдушками;
• применять гормональные мази без назначения врача;
• заниматься самолечением при длительно незаживающих трещинах.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация дерматолога необходима, если воспаление держится более одной-двух недель, появляются глубокие трещины, эрозии, кровоточивость, отёк, увеличиваются лимфоузлы или состояние повторяется регулярно. Врач проводит осмотр, при необходимости — соскоб на микрофлору, анализы крови и консультации смежных специалистов. Своевременная диагностика позволяет устранить причину, а не только симптом, и предотвратить переход болезни в хроническую форму.