Грандаксин: применение и способ употребления¶

Грандаксин (международное непатентованное наименование — тофизопам) — анксиолитическое лекарственное средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда, применяемое преимущественно при тревожных состояниях, неврозах и вегетативных расстройствах. Выпускается в форме таблеток по 50 мг. Относится к «дневным» транквилизаторам: в терапевтических дозах обладает умеренным успокаивающим действием, не вызывая выраженной сонливости и миорелаксации.

¶Фармакологические свойства

Действующее вещество — тофизопам, производное бензодиазепина. В отличие от классических препаратов этой группы (диазепам, феназепам), он преимущественно влияет на вегетативную нервную систему и эмоциональную сферу, слабее выражены седативный и противосудорожный эффекты. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на соответствующие рецепторы центральной нервной системы.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа. Период полувыведения короткий, метаболиты выводятся преимущественно почками. Благодаря этому накопление вещества при соблюдении режима дозирования минимально.

¶Показания к применению

Основные состояния, при которых назначают препарат:

• тревожные расстройства и неврозы;
• вегетативные нарушения, в том числе при климаксе;
• психосоматические расстройства;
• состояния после перенесённого стресса;
• абстинентный синдром при алкогольной зависимости (в составе комплексной терапии).

Решение о назначении принимает врач. Самолечение психотропными средствами недопустимо.

¶Как принимать Грандаксин

Дозировка и режим приёма определяются индивидуально лечащим врачом с учётом состояния пациента, возраста и сопутствующих заболеваний. Ниже приведены общие ориентиры, встречающиеся в инструкции по медицинскому применению.

¶Стандартные дозы

Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём возможен независимо от еды, однако при склонности к дискомфорту со стороны желудка препарат лучше принимать после еды.

¶Длительность курса

Курс лечения обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения. Отмена производится постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. При необходимости повторного курса решение принимает врач.

¶Особенности приёма

• Препарат можно принимать в дневное время, поскольку он реже вызывает сонливость по сравнению с классическими транквилизаторами.
• Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции.
• Не рекомендуется одновременный приём с алкоголем: это усиливает угнетение центральной нервной системы.
• При пропуске очередной дозы не следует удваивать следующую.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• декомпенсированной дыхательной недостаточности;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (без специальных указаний врача).

С осторожностью назначают при эпилепсии, органических поражениях мозга, склонности к зависимости.

¶Побочные действия

Возможны сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, сухость во рту, тошнота, нарушения сна, аллергические реакции. При появлении выраженных или стойких нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Тофизопам усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему: снотворных, наркотических анальгетиков, некоторых антидепрессантов, алкоголя. Одновременный приём с ними требует корректировки доз и врачебного контроля.

¶Меры предосторожности

При длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов со склонностью к злоупотреблению психоактивными веществами. Резкая отмена после продолжительного курса может сопровождаться усилением тревоги, бессонницей, раздражительностью. Поэтому прекращение лечения проводится постепенно и под наблюдением специалиста.

¶Правовой статус

В Российской Федерации тофизопам отпускается по рецепту врача. Хранение осуществляется в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции. Самостоятельное изменение дозировки или схемы приёма недопустимо.

¶Значение и место в терапии

Грандаксин занимает нишу «дневных» анксиолитиков, применяемых при состояниях, где требуется снизить тревогу и вегетативное напряжение без выраженной седации. Он не заменяет психотерапию и комплексный подход к лечению тревожных расстройств, а используется как один из компонентов терапии, назначаемой врачом.