Гомеопатические средства от насморка¶

Гомеопатические средства от насморка — группа препаратов, применяемых в рамках гомеопатии для симптоматического облегчения насморка (ринита) и заложенности носа. Представляют собой, как правило, таблетки, гранулы или капли, содержащие сверхмалые (после многократного разведения) дозы активных веществ растительного, минерального или животного происхождения. С точки зрения доказательной медицины эффективность этих средств при рините не подтверждена; клинические исследования не выявляют их превосходства над плацебо.

¶Общие сведения

Гомеопатия — система альтернативной медицины, сформулированная немецким врачом Самуэлем Ганеманом в конце XVIII — начале XIX века. Её базовый принцип — «подобное лечится подобным»: вещество, вызывающее у здорового человека симптомы, сходные с проявлениями болезни, в разведённом виде применяется для лечения этих же симптомов. Второй принцип — потенцирование, то есть последовательное многократное разведение исходного вещества с энергичным встряхиванием.

При насморке гомеопатические препараты позиционируются как средства, уменьшающие выделения из носа, заложенность и чихание. Выпускаются в форме таблеток для рассасывания, сахарных гранул, а также капель и спреев. В России и ряде стран СНГ такие средства распространены в аптечной сети и отпускаются без рецепта.

¶Состав и классификация

Гомеопатические средства от насморка делят по составу и по происхождению действующего начала.

По составу выделяют:

• Монопрепараты — содержат одно действующее вещество (например, Allium cepa — лук, Euphrasia — очанка, Nux vomica — чилибуха).
• Комплексные (поликомпонентные) препараты — включают несколько активных компонентов, часто ориентированных на разные типы насморка.

По происхождению исходного сырья:

Разведения обозначаются латинскими буквами и цифрами: десятичные (D или X), сотенные (C), пятидесятитысячные (LM). Чем выше число, тем меньше концентрация исходного вещества. В высоких разведениях (например, C30, C200) в препарате, по расчётам, не остаётся ни одной молекулы исходного вещества.

¶Применение

Гомеопатические таблетки от насморка обычно рассчитаны на рассасывание под языком или в полости рта; гранулы принимают аналогичным способом. Дозировка и кратность указываются производителем и в гомеопатической практике подбираются индивидуально — по конституциональному типу пациента и характеру симптомов (обильные или скудные выделения, их цвет, время усиления, сопутствующие признаки).

Сторонники метода рассматривают насморк как частное проявление общего дисбаланса организма и назначают средства с учётом индивидуальной картины, а не только локальных симптомов. При этом гомеопатические препараты не заменяют лечения бактериальных осложнений (синусита, отита), аллергического ринита и других состояний, требующих иной терапии.

¶Научная оценка

Эффективность гомеопатии при насморке не имеет подтверждения в контролируемых клинических исследованиях. Систематические обзоры и метаанализы, включая работы Национального центра здоровья и медицины Великобритании (NICE) и Австралийского национального совета по здоровью и медицинским исследованиям (NHMRC, 2015), не обнаружили доказательств того, что гомеопатические средства действуют лучше плацебо.

Основные аргументы критиков:

• в высоких разведениях отсутствует действующее вещество в измеримых концентрациях;
• предполагаемый механизм («память воды») не имеет физического обоснования и не воспроизводится в независимых экспериментах;
• наблюдаемое улучшение объясняется естественным течением ринита (большинство случаев вирусного насморка проходит за 5–10 дней) и эффектом плацебо.

Отдельно отмечается, что безвредность гомеопатических таблеток не абсолютна: известны случаи отказа пациентов от своевременной медицинской помощи при тяжёлых заболеваниях, маскирующихся под обычный насморк.

¶Регулирование

Правовой статус гомеопатических препаратов различается по странам. В России гомеопатические средства могут регистрироваться как лекарственные препараты; при этом в 2017 году Комиссия РАН по борьбе с лженаукой выпустила меморандум «О лженаучности гомеопатии», где метод охарактеризован как не имеющий научных оснований. Минздрав России рекомендовал не применять гомеопатию в рамках обязательного медицинского страхования и в государственных медучреждениях, при этом розничная продажа таких средств сохраняется.

В США гомеопатические препараты регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) по особой процедуре, отличной от обычных лекарств. В ряде стран Европы продажа ограничена или требует рецепта.

¶Место среди средств от насморка

Для лечения насморка применяются и другие группы средств с доказанной эффективностью: солевые растворы для промывания, сосудосуживающие капли (деконгестанты), антигистаминные препараты при аллергическом рините, при необходимости — противовирусные или антибактериальные средства. Гомеопатические таблетки занимают в этой классификации нишу средств с недоказанным действием и рассматриваются преимущественно как вариант, не наносящий прямого вреда при самостоятельном лёгком течении заболевания.