Гомеопатические препараты при простатите¶

Гомеопатические препараты при простатите — средства, применяемые в рамках гомеопатического метода для symptomatic-коррекции проявлений воспаления предстательной железы. Гомеопатия основана на принципе «подобное лечится подобным» и использовании сверхмалых доз веществ, разведённых по специальной технологии (потенцирование). С точки зрения доказательной медицины эффективность гомеопатических средств при простатите не подтверждена; клинические рекомендации по лечению простатита в России и за рубежом не включают гомеопатию в число методов с доказанной эффективностью.

¶Общие сведения о простатите

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. По классификации Национального института здоровья США (NIH) выделяют четыре категории: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) и асимптоматический воспалительный простатит. Наиболее распространена категория III — ХП/СХТБ, при которой инфекционный агент часто не выявляется, а ведущими являются болевой синдром и дизурические расстройства.

Стандартное лечение включает антибактериальную терапию (при бактериальной форме), альфа-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, физиотерапию. Гомеопатия рассматривается частью пациентов и отдельных специалистов как дополнительный метод, однако не заменяет этиотропную и патогенетическую терапию.

¶Принципы гомеопатического подхода

Гомеопатический метод, сформулированный Самуэлем Ганеманом в конце XVIII — начале XIX века, предполагает индивидуальный подбор препарата на основе совокупности симптомов пациента, его конституциональных особенностей и психического состояния. При простатите гомеопатические средства подбираются не по нозологии, а по «лекарственному патогенезу» — совокупности признаков, которые данное вещество вызывает у здорового человека в испытаниях.

Ключевые понятия:

• Потенция — степень разведения. Обозначается, например, как 6C, 12C, 30C (сотенные разведения) или 6X, 12X (десятичные). Чем выше число, тем меньше концентрация исходного вещества.
• Конституциональный препарат — средство, соответствующее общему типу пациента, назначаемое длительно.
• Острый препарат — средство, подбираемое под текущее обострение.

¶Наиболее упоминаемые средства

В гомеопатической литературе при симптомах, связываемых с простатитом, чаще всего упоминаются следующие препараты (латинские названия приводятся по гомеопатической номенклатуре):

Следует учитывать, что Sabal serrulata в фитотерапии применяется в виде экстракта плодов пальмы сереноа в дозах, существенно превышающих гомеопатические, и изучался в клинических исследованиях при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Гомеопатические разведения этого растения и фитотерапевтические экстракты — разные по составу и дозировке продукты.

¶Формы выпуска

Гомеопатические средства при простатите выпускаются в виде:

• гранул (сахарная основа с нанесённым раствором препарата);
• капель и растворов для приёма внутрь;
• суппозиториев ректальных (часто комплексного состава);
• мазей и растворов для местного применения.

Ряд комплексных препаратов, позиционируемых при простатите, содержит несколько компонентов в низких потенциях. Их состав и концентрации действующих веществ могут варьироваться между производителями.

¶Научная оценка эффективности

Систематические обзоры и метаанализы, посвящённые гомеопатии, не выявили доказательств её эффективности, превышающей эффект плацебо, при большинстве заболеваний, включая простатит. Национальный институт здоровья и медицинского совершенствования Великобритании (NICE), Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) и другие организации указывают на отсутствие убедительных данных в пользу гомеопатии.

В 2017 году Комиссия по борьбе с лженаукой при Президиуме РАН выпустила меморандум «О лженаучности гомеопатии», в котором гомеопатические методы охарактеризованы как не имеющие научного обоснования. Минздрав России в 2017 году выпустил информационное письмо о необходимости информирования пациентов об отсутствии доказательств эффективности гомеопатических методов.

Отдельные клинические исследования гомеопатических препаратов при хроническом простатите имеют методологические ограничения: малые выборки, отсутствие адекватного контроля, неоднородность групп. Это не позволяет делать выводы о специфическом действии средств.

¶Место в клинической практике

В российских клинических рекомендациях по простатиту гомеопатические препараты не входят в перечень методов с доказанной эффективностью. При этом часть урологов допускает их использование как вспомогательного средства при условии, что пациент получает основное лечение. Задержка с обращением к врачу и попытки лечить острый бактериальный простатит только гомеопатией могут привести к осложнениям: абсцессу предстательной железы, переходу процесса в хроническую форму, сепсису.

Пациентам с симптомами простатита (боль в области таза, промежности, нарушения мочеиспускания, повышение температуры) рекомендуется обращаться к урологу для установления диагноза и назначения терапии с доказанной эффективностью.

¶Правовое регулирование

В России гомеопатические препараты регистрируются как лекарственные средства в соответствии с Федеральным законом № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Регистрация подтверждает безопасность и качество, но не обязательно — клиническую эффективность в том смысле, который применяется к препаратам доказательной медицины. Реклама гомеопатических средств не должна содержать утверждений об их лечебном действии, не подтверждённых данными.

¶См. также

• Простатит
• Гомеопатия
• Фитотерапия
• Доказательная медицина