Голдлайн Плюс: препарат для снижения веса¶

Голдлайн Плюс — комбинированный лекарственный препарат для лечения избыточной массы тела, действующими веществами которого являются сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза. Выпускается в форме капсул; распространённая фасовка — 15 мг сибутрамина, 30 капсул в упаковке. Относится к группе средств центрального действия, подавляющих аппетит, и применяется под врачебным контролем у пациентов с ожирением или избыточным весом при наличии сопутствующих факторов риска.

¶Состав и механизм действия

Основной компонент — сибутрамин, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Он повышает концентрацию этих нейромедиаторов в синапсах центральной нервной системы, что приводит к усилению чувства насыщения и снижению потребности в пище. Дополнительный компонент — микрокристаллическая целлюлоза, нерастворимое волокно, которое увеличивает объём содержимого желудка и создаёт механическое ощущение наполненности. Совокупность двух эффектов — центрального и объёмного — и дала название «Плюс».

Сибутрамин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, выводится преимущественно почками. Период полувыведения активных форм составляет около часа, что требует ежедневного однократного приёма.

¶Показания и условия применения

Препарат назначают при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м² и выше либо при ИМТ от 27 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета второго типа, дислипидемии, артериальной гипертензии. Терапия дополняет диету и физическую активность, но не заменяет их.

Приём обычно начинают с дозы 10 мг в сутки; при недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозу повышают до 15 мг. Капсулы принимают утром, не разжёвывая. Если за три месяца лечения снижение веса не достигает 5 % от исходного, препарат отменяют.

¶Противопоказания и ограничения

Сибутрамин воздействует на сердечно-сосудистую систему, поэтому спектр противопоказаний широк. К ним относятся:

• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца, перенесённые инфаркт или инсульт;
• сердечная недостаточность, тахиаритмии;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• психические расстройства, включая депрессию и расстройства пищевого поведения;
• одновременный приём ингибиторов МАО и ряда других психотропных средств;
• беременность, период лактации, возраст до 18 и после 65 лет.

В ряде стран, включая государства Европейского союза, сибутрамин был отозван с рынка в 2010 году из-за повышенного риска кардиоваскулярных осложнений. В России и некоторых других странах препараты на его основе остаются зарегистрированными при условии рецептурного отпуска и регулярного врачебного наблюдения.

¶Форма выпуска и дозировки

Голдлайн Плюс выпускается в капсулах, содержащих 10 или 15 мг сибутрамина в сочетании с микрокристаллической целлюлозой. Упаковки содержат 30, 60 или 90 капсул. Дозировка 15 мг относится к максимальной суточной дозе и применяется по решению врача. Капсулы имеют желатиновую оболочку, маркируются по дозировке.

¶Приобретение в Москве

Препарат является рецептурным, поэтому его продажа в аптеках Москвы осуществляется только по prescription-рецепту врача. Приобрести его можно в аптечных сетях и интернет-аптеках города при предъявлении рецептурного бланка. Свободная продажа без рецепта законодательством РФ не предусмотрена; предложения «купить без рецепта» в нелегальных каналах связаны с риском приобретения фальсификата.

Цена зависит от аптечной сети, дозировки и числа капсул в упаковке и периодически меняется. Перед покупкой целесообразно уточнять наличие и стоимость непосредственно в аптеке или на официальном сайте сети.

¶Меры предосторожности

Во время лечения требуется контроль артериального давления и пульса — в начале терапии не реже двух раз в неделю, в дальнейшем ежемесячно. При стойком повышении давления препарат отменяют. Не допускается одновременный приём с другими средствами, влияющими на серотонин, из-за риска серотонинового синдрома. Алкоголь во время терапии исключается.

Отмена препарата может сопровождаться возвратом массы тела, если не сформированы устойчивые пищевые привычки. Поэтому лечение рассматривается как часть комплексной программы, включающей диету, физическую нагрузку и наблюдение специалиста.

¶Правовой статус

Сибутрамин включён в перечень рецептурных лекарственных средств. Его оборот регулируется государством; бесконтрольное применение и распространение без рецепта преследуются по закону. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.