Глюкоза-ЭСКОМ — лекарственное средство¶

Глюкоза-ЭСКОМ — торговое наименование лекарственного препарата на основе декстрозы (глюкозы), выпускаемого в форме раствора для инфузий. Относится к группе средств для парентерального питания и регидратации, применяется для восполнения объёма жидкости и коррекции гипогликемии. Препарат производится российской фармацевтической компанией «ЭСКОМ НПК» (научно-производственный центр), откуда и происходит вторая часть названия.

¶Общие сведения

Действующее вещество препарата — декстроза (D-глюкоза) в виде моногидрата. Глюкоза представляет собой моносахарид, один из ключевых источников энергии для клеток организма; её раствор, вводимый внутривенно, восполняет энергетические потребности тканей и одновременно служит осмотически активным компонентом, влияющим на распределение жидкости между сосудистым руслом и тканями.

Препарат выпускается в виде стерильного апирогенного раствора для внутривенного введения. Название «Глюкоза-ЭСКОМ» зарегистрировано как торговое; действующее вещество указывается как декстроза. Лекарственная форма предназначена для инфузионного (капельного) введения в условиях стационара или в составе комплексной терапии.

¶Состав и формы выпуска

Основу раствора составляет глюкоза, растворённая в воде для инъекций. В зависимости от концентрации различают несколько вариантов препарата:

Растворы с концентрацией 5 % близки по осмолярности к плазме крови, тогда как более концентрированные растворы являются гипертоническими и требуют осторожного введения. Фасовка — стеклянные или полимерные флаконы, а также контейнеры для инфузий различной ёмкости (обычно от 100 до 500 мл и более).

¶Фармакологическое действие

После внутривенного введения глюкоза распределяется в жидкостных пространствах организма и включается в метаболизм. В клетках она подвергается гликолизу и дальнейшему окислению, обеспечивая синтез аденозинтрифосфата (АТФ) — универсального источника энергии. Часть глюкозы депонируется в виде гликогена в печени и мышцах.

Помимо энергетической функции, растворы глюкозы обладают дезинтоксикационным и регидратирующим действием, а гипертонические растворы — осмотическим эффектом, способствующим переходу жидкости из тканей в сосудистое русло. Введение глюкозы стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, что учитывается при назначении.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих основных случаях:

• гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови), в том числе при передозировке инсулина;
• восполнение объёма циркулирующей жидкости при обезвоживании;
• дезинтоксикационная терапия при интоксикациях;
• парентеральное питание и энергетическое обеспечение при невозможности естественного приёма пищи;
• растворение и разведение других лекарственных средств перед внутривенным введением;
• осмотерапия при необходимости усиления диуреза.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят гипергликемию, декомпенсированный сахарный диабет, гиперосмолярную кому, отёк головного мозга и лёгких, а также индивидуальную непереносимость. Осторожность требуется при сердечной и почечной недостаточности, поскольку избыточное введение жидкости повышает нагрузку на систему кровообращения.

При длительном или быстром введении концентрированных растворов возможны гипергликемия, нарушение водно-электролитного баланса, флебит в месте инъекции. Введение контролируется лабораторными показателями уровня глюкозы и электролитов крови. Препарат применяется по назначению врача; самостоятельное использование недопустимо.

¶Производитель и место на рынке

«ЭСКОМ НПК» — российская фармацевтическая организация, выпускающая широкий спектр инфузионных растворов, включая растворы глюкозы, натрия хлорида и других электролитов. Препараты под маркой «ЭСКОМ» поставляются в медицинские учреждения России и стран СНГ. Наличие собственного производства инфузионных растворов имеет значение для импортозамещения в сфере обеспечения стационаров.

¶Значение и особенности

Растворы глюкозы относятся к базовым, наиболее востребованным инфузионным средствам в клинической практике. Их применяют практически во всех отделениях стационара — от терапии и хирургии до реанимации и педиатрии. Универсальность, относительная простота производства и низкая стоимость делают глюкозу одним из наиболее массово выпускаемых инфузионных препаратов.

Особенностью препаратов на основе глюкозы является необходимость строгого соблюдения условий хранения и стерильности, поскольку раствор вводится непосредственно в кровеносное русло. Контроль качества включает проверку прозрачности, pH, концентрации действующего вещества и отсутствия механических включений.

¶Критика и ограничения

Основное ограничение класса — невозможность длительного применения высоких концентраций без контроля уровня сахара крови. Избыточное введение глюкозы у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам может усугубить гипергликемию. Кроме того, растворы глюкозы не восполняют потери электролитов и белков, поэтому в комплексной терапии их сочетают с кристаллоидными и коллоидными растворами, аминокислотными и жировыми эмульсиями.