Глисты и острицы: гельминтозы человека¶

Глисты (гельминты) — общее название паразитических червей, обитающих в организме человека, животных и растений и питающихся за счёт хозяина. В медицинской и биологической литературе вместо бытового термина «глисты» обычно используется термин «гельминты», а вызываемые ими заболевания называют гельминтозами. Острицы (лат. Enterobius vermicularis) — один из наиболее распространённых у человека видов круглых червей, возбудитель энтеробиоза. Острицы и глисты в целом относятся к группе паразитических организмов, чей жизненный цикл тесно связан с телом хозяина и внешней средой.

¶Общая характеристика гельминтов

Гельминты — многоклеточные паразитические организмы, которых традиционно делят на три крупные группы:

• Круглые черви (нематоды) — к ним относятся острицы, аскариды, власоглавы, трихинеллы;
• Плоские черви (трематоды, или сосальщики) — печёночный сосальщик, кошачий сосальщик, шистосомы;
• Ленточные черви (цестоды) — бычий и свиной цепни, широкий лентец, эхинококк.

Гельминты различаются размерами: от нескольких миллиметров (острица) до 10 и более метров (широкий лентец). Большинство из них имеет сложный жизненный цикл, включающий стадии яйца, личинки и взрослой особи, а также одного или нескольких хозяев — промежуточных и окончательных.

¶Острицы: строение и особенности

Острица — мелкий червь беловатого цвета. Самка достигает 9–12 мм в длину, самец — 2–5 мм. Характерная особенность — наличие на головном конце вздутия (везикулы), а у самца хвостовой конец закручен. Острицы обитают в нижних отделах тонкой и в толстой кишке человека.

Основной источник питания остриц — содержимое кишечника хозяина. Оплодотворённая самка ночью выползает через задний проход и откладывает яйца в перианальных складках, что вызывает зуд. После откладки самка погибает. Яйца созревают за 4–6 часов и становятся заразными.

¶Пути заражения

Заражение гельминтами происходит несколькими путями:

Энтеробиоз (заражение острицами) чаще всего распространяется контактно-бытовым путём. Самозаражение (аутоинвазия) возникает, когда человек расчёсывает зудящие места и переносит яйца на руки, а затем в рот. Именно поэтому энтеробиоз особенно распространён в детских коллективах — детских садах, школах, лагерях.

¶Симптомы и диагностика

Клинические проявления гельминтозов разнообразны и зависят от вида паразита и интенсивности инвазии. При энтеробиозе характерны:

• зуд в области заднего прохода, усиливающийся ночью;
• нарушение сна, раздражительность;
• боли в животе, тошнота;
• у детей — снижение аппетита, беспокойство, иногда энурез.

При других гельминтозах возможны анемия, аллергические реакции, поражения внутренних органов, задержка роста и развития у детей.

Диагностика включает микроскопию мазков и соскобов, анализ кала на яйца гельминтов, а также серологические и инструментальные методы. Для выявления остриц применяют соскоб с перианальных складок, поскольку яйца остриц в кале обнаруживаются редко.

¶Лечение и профилактика

Лечение гельминтозов проводится противогельминтными препаратами, которые назначает врач. При энтеробиозе часто требуется повторный курс, поскольку возможно повторное заражение. Важное значение имеет одновременное лечение всех членов семьи или коллектива.

Профилактика основывается на санитарно-гигиенических мерах:

• мытьё рук перед едой и после посещения туалета;
• регулярная смена постельного и нательного белья;
• тщательное мытьё овощей, фруктов, зелени;
• термическая обработка мяса и рыбы;
• влажная уборка помещений.

¶Распространённость

Гельминтозы относятся к числу наиболее массовых паразитарных заболеваний. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, гельминтами заражены сотни миллионов людей во всём мире. Энтеробиоз — самый частый гельминтоз в странах с умеренным климатом, тогда как аскаридоз и трематодозы преобладают в регионах с тёплым климатом и недостаточной санитарией.

¶Значение и риски

Гельминты наносят организму多方面 вред: механическое повреждение тканей, интоксикация продуктами жизнедеятельности, нарушение всасывания питательных веществ, аллергизация. Некоторые гельминтозы при отсутствии лечения приводят к тяжёлым осложнениям — кишечной непроходимости, поражению печени, лёгких, головного мозга.

Вместе с тем изучение гельминтов имеет и научное значение: они служат модельными объектами в паразитологии, экологии и эволюционной биологии.