Глазные мази при конъюнктивите¶

Глазные мази при конъюнктивите — лекарственная форма для местного применения в офтальмологии, представляющая собой стерильную мазевую основу с растворёнными или диспергированными действующими веществами (антибактериальными, противовирусными, противовоспалительными), предназначенная для нанесения на конъюнктиву и в конъюнктивальный мешок при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки глаза. Относятся к группе мягких лекарственных форм для офтальмологического применения и используются как альтернатива или дополнение к глазным каплям.

¶Общая характеристика

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока), которое может иметь бактериальную, вирусную, хламидийную, грибковую или аллергическую природу. Выбор лекарственной формы и действующего вещества определяется этиологией процесса.

Глазная мазь отличается от капель рядом свойств:

• более длительным контактом действующего вещества с тканями (до нескольких часов против минут у капель);
• способностью создавать депо препарата в конъюнктивальном мешке;
• пролонгированным действием, что позволяет сократить частоту введений;
• возможностью применения на ночь, когда использование капель затруднено.

Основу мазей составляют стерильные жировые и эмульсионные компоненты (вазелин, ланолин, минеральные и растительные масла), не раздражающие конъюнктиву. К мазям предъявляются требования стерильности, нейтрального pH, отсутствия механических включений и раздражающего действия.

¶Классификация

По действующему веществу офтальмологические мази, применяемые при конъюнктивите, делят на несколько групп.

Тетрациклиновая и эритромициновая мази относятся к числу наиболее известных антибактериальных форм; их применяют преимущественно при бактериальных конъюнктивитах и при поражениях, вызванных хламидиями. Ацикловир в виде глазной мази используется при офтальмогерпесе.

¶Применение

Мазь закладывают в конъюнктивальный мешок специальной стеклянной или пластиковой лопаточкой либо тюбиком с наконечником. Процедура включает следующие шаги:

1. гигиеническую обработку рук;
2. оттягивание нижнего века для формирования конъюнктивальной складки;
3. внесение полоски мази (обычно около 1 см) от внутреннего угла глаза к наружному;
4. закрывание глаза и лёгкое движение глазным яблоком для распределения препарата.

Кратность применения и длительность курса определяет врач с учётом этиологии и тяжести процесса. Мазевые формы часто назначают на ночь, поскольку они временно затуманивают зрение. При сочетании с каплями мазь применяют после инстилляции капель с интервалом не менее 10–15 минут.

¶Ограничения и нежелательные эффекты

К типичным нежелательным реакциям относят кратковременное жжение, затуманивание зрения, слезотечение, гиперемию. Возможны аллергические реакции на компоненты основы или действующее вещество. Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, а для стероидных и комбинированных форм — вирусные, грибковые и гнойные процессы без соответствующей противомикробной терапии, поскольку глюкокортикостероиды могут усиливать репликацию возбудителя.

Самостоятельный выбор препарата без установления причины конъюнктивита не рекомендуется: антибактериальная мазь неэффективна при вирусной этиологии, а противовирусная — при бактериальной. Неверная тактика способствует затяжному течению и формированию устойчивости микроорганизмов.

¶Место в терапии

Глазные мази занимают нишу пролонгированных форм для лечения конъюнктивитов, особенно в случаях, требующих длительного поддержания концентрации препарата в тканях. В сравнении с каплями они уступают в скорости наступления эффекта и удобстве дневного применения, но превосходят по длительности действия. В офтальмологической практике формы подбирают индивидуально, нередко комбинируя капли (для дневного использования) и мазь (на ночь).

¶См. также

• Конъюнктивит
• Глазные капли
• Офтальмология
• Антибиотики в офтальмологии