Глазные мази от ячменя у взрослых¶

Глазная мазь от ячменя — лекарственная форма для местного применения, используемая при лечении ячменя (гордеолума) — острого гнойного воспаления волосяного фолликула ресницы или сальной железы века, вызываемого чаще всего золотистым стафилококком. Мази применяются как часть консервативной терапии наряду с тепловыми процедурами и гигиеной век; при осложнённом течении могут сочетаться с системными антибактериальными препаратами.

¶Общие сведения о заболевании

Ячмень представляет собой ограниченное гнойное воспаление в области века. Различают наружный ячмень (воспаление фолликула ресницы или железы Цейса) и внутренний (воспаление мейбомиевой железы). Типичные симптомы — болезненная припухлость, покраснение, отёк века, слезотечение, ощущение инородного тела; через несколько дней формируется гнойная головка. Возбудителем в большинстве случаев выступают Staphylococcus aureus и другие стафилококки, реже — стрептококки.

Предрасполагающие факторы: несоблюдение гигиены глаз, хронический блефарит, демодекоз, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, авитаминоз, переохлаждение, использование загрязнённой косметики. У взрослых заболевание нередко рецидивирует на фоне сопутствующей патологии.

¶Роль мазей в лечении

Мази обеспечивают длительный контакт действующего вещества с тканями века и вековой конъюнктивой, что важно при локализованном воспалении. По сравнению с каплями они медленнее распределяются, но дольше удерживаются на поверхности, создавая депо препарата. Основные группы мазей:

• Антибактериальные — содержат антибиотики (тетрациклин, эритромицин, левомицетин, гентамицин, тобрамицин) либо сульфаниламиды.
• Комбинированные — включают антибиотик и противовоспалительный или противоаллергический компонент.
• Противовирусные — применяются, если предполагается герпетическая природа поражения (например, на основе ацикловира).
• Репаративные и антисептические — вспомогательные средства для обработки края века.

Выбор препарата осуществляет врач-офтальмолог; самостоятельное применение антибиотиков без осмотра не рекомендуется, поскольку схожие симптомы могут наблюдаться при халязионе, блефарите, дакриоцистите и других заболеваниях.

¶Препараты

Дозировка и кратность определяются инструкцией и назначением врача. Обычно мазь закладывают за нижнее веко или наносят на кожу века чистыми руками либо стерильной стеклянной палочкой.

¶Техника нанесения

1. Вымыть руки с мылом, снять контактные линзы.
2. Оттянуть нижнее веко, выдавить полоску мази около 1 см из тюбика (не касаясь слизистой).
3. Закрыть глаз и выполнить лёгкие круговые движения через веко для распределения препарата.
4. Удалить излишки стерильной салфеткой.
5. Выдержать интервал не менее 10–15 минут до закапывания капель, если они назначены.

При использовании нескольких мазей между процедурами делают перерыв 10–20 минут. Линзы надевают не ранее чем через 30 минут после процедуры.

¶Меры предосторожности

• Не выдавливать гнойную головку самостоятельно — это повышает риск распространения инфекции и флегмоны орбиты.
• Не применять препараты с истёкшим сроком годности и загрязнённые тюбики.
• При беременности, лактации, глаукоме, а также при длительном применении кортикостероидов требуется консультация врача.
• Если в течение 2–3 суток состояние не улучшается, усиливается боль, отёк, повышается температура — необходима повторная консультация офтальмолога.

¶Когда мази недостаточно

При множественных, рецидивирующих ячменях, распространении воспаления на окружающие ткани, лихорадке местной терапии может быть недостаточно. В таких случаях назначают системные антибиотики внутрь или внутримышечно, физиотерапию (УВЧ, магнитотерапию), при сформировавшемся абсцессе — вскрытие и дренирование. Важное значение имеет коррекция фоновых состояний: сахарного диабета, иммунодефицита, патологии век и ресниц.

¶Профилактика

Соблюдение гигиены рук и глаз, отказ от использования чужой косметики и полотенец, своевременное лечение блефарита и демодекоза, укрепление иммунитета, рациональное питание и контроль хронических заболеваний снижают частоту рецидивов. Людям с предрасположенностью к ячменям рекомендуется регулярная обработка края век и наблюдение у офтальмолога.