Гевкамен — состав, свойства и применение¶

Гевкамен — лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и бальзама. Относится к группе комбинированных средств с местнораздражающим, отвлекающим, местноанестезирующим и умеренным противовоспалительным действием. Применяется преимущественно в неврологии, травматологии и спортивной медицине при болях в мышцах и суставах, а также при невралгиях. Препарат известен с советского периода и до настоящего времени выпускается рядом российских фармацевтических предприятий под одноимённым названием.

¶Общая характеристика

Гевкамен представляет собой мазь или бальзам белого, слегка желтоватого или кремового цвета с характерным запахом эфирных масел и камфоры. Средство предназначено исключительно для наружного использования. Оно не является самостоятельным лекарственным веществом: его действие обеспечивается суммой эффектов нескольких активных компонентов, подобранных так, чтобы сочетать разогревающее, обезболивающее и отвлекающее воздействие на кожу и подлежащие ткани.

Препарат относится к безрецептурным средствам, однако это не отменяет необходимости учитывать противопоказания и ограничения по площади и длительности нанесения.

¶Состав

Точная рецептура может незначительно различаться у разных производителей, но классический состав гевкамена включает несколько групп компонентов.

¶Активные вещества

¶Вспомогательные компоненты

В качестве основы используются вазелин, парафин, эмульгаторы и вода, обеспечивающие мазеобразную консистенцию, равномерное распределение по коже и постепенное высвобождение активных веществ. В бальзамах доля масел выше, что делает текстуру более лёгкой и ускоряет впитывание.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект гевкамена складывается из нескольких механизмов:

• Раздражение кожных рецепторов камфорой и эфирными маслами вызывает расширение поверхностных сосудов, усиление местного кровотока и ощущение тепла.
• Отвлекающее действие снижает восприятие боли за счёт переключения сенсорных сигналов: интенсивная афферентная импульсация от кожи частично подавляет болевые сигналы от мышц и суставов.
• Метилсалицилат после всасывания через кожу угнетает циклооксигеназу, уменьшая синтез медиаторов воспаления в месте нанесения.
• Эвгенол и эвкалиптовое масло дают дополнительный обезболивающий и лёгкий антисептический эффект.

Таким образом, препарат действует преимущественно локально, а системное всасывание компонентов невелико, хотя при нанесении на большие площади или повреждённую кожу оно возрастает.

¶Показания к применению

Гевкамен применяется в качестве средства симптоматической терапии при состояниях, сопровождающихся локальной болью и мышечным напряжением:

• миалгии, в том числе после физических нагрузок и переохлаждения;
• боли в суставах при артрозах, артритах вне обострения;
• невралгии, в том числе межрёберная невралгия;
• люмбаго, радикулит, боли в спине и шее;
• растяжения связок и мышц, ушибы без нарушения целостности кожи;
• спортивные травмы и мышечные перегрузки;
• профилактика болей после интенсивных тренировок.

Препарат не устраняет причину заболевания и применяется как дополнение к основной терапии.

¶Способ применения

Мазь или бальзам наносят тонким слоем на чистую сухую кожу в области болезненного участка 2–3 раза в сутки. После нанесения рекомендуется слегка втирать средство массирующими движениями. Длительность курса обычно не превышает 7–14 дней; при сохранении боли требуется консультация врача.

При использовании следует соблюдать меры предосторожности:

• не наносить на повреждённую кожу, раны, ожоги;
• избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и в область лица;
• не применять под окклюзионные повязки и не сочетать с локальным теплом без рекомендации врача;
• после нанесения мыть руки.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, при нарушении целостности кожных покровов, гнойных и грибковых поражениях кожи, дерматитах в месте нанесения. Ограничения касаются детского возраста, беременности и периода грудного вскармливания: в этих случаях применение возможно только по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции носят преимущественно местный характер: покраснение, жжение, зуд, кожная сыпь, реже — аллергический дерматит. При появлении выраженного раздражения применение прекращают.

¶Особенности и ограничения

Гевкамен не является антибиотиком, гормональным или системным обезболивающим средством. Его эффект при глубоких воспалительных процессах ограничен, поэтому при стойком болевом синдроме, отёке, повышении температуры или травме с подозрением на перелом необходимо медицинское обследование.

Компоненты с раздражающим действием требуют осторожности у людей с чувствительной кожей, склонностью к аллергии и у пациентов с бронхиальной астмой, у которых резкие запахи эфирных масел могут провоцировать бронхоспазм.

¶Место среди аналогичных средств

Гевкамен принадлежит к обширной группе местных согревающих и отвлекающих средств, куда входят препараты на основе камфоры, метилсалицилата, капсаицина, диметилсульфоксида и пчелиного яда. По сравнению с чистыми разогревающими мазями он сочетает раздражающий и умеренный противовоспалительный компонент, а по сравнению с капсаициновыми средствами даёт менее выраженное жжение, что делает его приемлемым для более широкого круга пациентов. Выбор между аналогичными препаратами определяется переносимостью, локализацией боли и рекомендациями врача.