Герпенокс гель стоматологический¶

Герпенокс гель стоматологический — лекарственный препарат для местного применения в стоматологии, относящийся к группе противовирусных средств. Выпускается в форме геля для нанесения на слизистую оболочку полости рта и губ. Действующим веществом является ацикловир — синтетический аналог нуклеозида пурина, обладающий противовирусной активностью в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) типов 1 и 2, а также вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster). Препарат применяется преимущественно при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек в области рта.

¶Состав и форма выпуска

Гель представляет собой однородную массу от белого до почти белого цвета, расфасованную в тубы. Основу геля образуют гелеобразующие компоненты, обеспечивающие удержание действующего вещества на слизистой оболочке и постепенное его высвобождение. Помимо ацикловира, в состав входят вспомогательные вещества: структурообразователи, увлажнители, консерванты и регуляторы pH. Конкретный перечень вспомогательных компонентов определяется производителем и указывается на упаковке и в инструкции по медицинскому применению.

Концентрация ацикловира в стоматологическом геле обычно составляет 5 %. Такая концентрация характерна и для других местных противовирусных форм, предназначенных для нанесения на кожу и слизистые.

¶Механизм действия

Ацикловир избирательно накапливается в клетках, инфицированных вирусом герпеса. Внутри поражённой клетки он фосфорилируется вирусной тимидинкиназой и превращается в активную форму — ацикловира трифосфат. Это соединение конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в синтезируемую цепь вирусной ДНК, что приводит к прекращению её удлинения. В результате блокируется размножение вируса и снижается его распространение на соседние клетки. Поскольку активация препарата происходит преимущественно в инфицированных клетках, его воздействие на неизменённые клетки организма относительно невелико.

¶Показания к применению

Препарат применяется при заболеваниях и состояниях, вызванных вирусом простого герпеса:

• герпетический стоматит и гингивостоматит;
• герпес губ и кожи вокруг рта (так называемая «простуда» на губах);
• герпетические высыпания на слизистой оболочке полости рта;
• профилактика обострений рецидивирующего герпеса при наличии соответствующих указаний врача.

Наибольшая эффективность достигается при раннем начале лечения — на стадии появления первых признаков (жжение, покалывание, покраснение) до формирования пузырьковых высыпаний.

¶Способ применения

Гель наносят на поражённые участки слизистой оболочки или кожи. Поражённую зону предварительно очищают. Препарат наносят аппликатором или чистыми руками, слегка втирая. Кратность применения и длительность курса определяются врачом и инструкцией производителя; типичные схемы предполагают нанесение несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Лечение обычно продолжают до заживления высыпаний, но не дольше рекомендованного срока без консультации со специалистом.

При нанесении на слизистую оболочку полости рта возможно случайное заглатывание небольшого количества геля со слюной, что при соблюдении дозировки не представляет опасности.

¶Противопоказания и нежелательные реакции

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к ацикловиру или вспомогательным компонентам геля. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Среди возможных нежелательных реакций чаще всего отмечаются местные симптомы: кратковременное жжение, покалывание, зуд или покраснение в месте нанесения. Они обычно слабо выражены и проходят самостоятельно. При появлении выраженных аллергических реакций (сыпь, отёк) применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особенности и ограничения

Местные формы ацикловира не предназначены для нанесения на слизистую оболочку глаз — для этой цели существуют специальные офтальмологические формы. Гель не следует наносить на обширные участки кожи и слизистых без врачебного назначения. При частых рецидивах герпеса требуется консультация врача для оценки общего состояния и возможного назначения системной противовирусной терапии, поскольку местное лечение воздействует лишь на очаг поражения.

Препарат не заменяет системную терапию при тяжёлых формах герпетической инфекции. Эффективность местного ацикловира снижается при позднем начале применения и при присоединении бактериальной инфекции, что может потребовать дополнительного лечения.

¶Место среди аналогичных средств

Герпенокс гель стоматологический относится к обширной группе местных противовирусных препаратов на основе ацикловира, представленных на фармацевтическом рынке под различными торговыми наименованиями. Аналогичные средства выпускаются в форме кремов, мазей и гелей с той же концентрацией действующего вещества. Различия между ними определяются главным образом составом основы: гели лучше удерживаются на слизистой оболочке и во влажной среде полости рта, тогда как кремы и мази чаще применяются на коже. Выбор конкретной формы и торгового наименования осуществляет врач или фармацевт с учётом локализации поражения и индивидуальных особенностей пациента.