Фузимет — противомикробная мазь с фузидовой кислотой¶

Фузимет — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, действующим веществом которого является фузидат натрия (фузидовая кислота). Относится к группе антибактериальных средств; выпускается преимущественно в форме мази для местного нанесения на кожу. Применяется при бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к фузидовой кислоте микроорганизмами, прежде всего стафилококками.

¶Действующее вещество

Фузидовая кислота — антибиотик природного происхождения, впервые выделенный в 1962 году из культуральной жидкости гриба Fusidium coccineum. В медицинской практике используется в виде натриевой соли — фузидата натрия, который лучше растворим и удобнее для приготовления лекарственных форм.

Механизм действия связан с подавлением синтеза белка в бактериальной клетке: вещество блокирует фактор элонгации EF-G, в результате чего рибосома не может завершить сборку полипептидной цепи. Это приводит к остановке роста и размножения бактерий (бактериостатический эффект), а в высоких концентрациях — к гибели микроорганизмов.

Спектр активности охватывает главным образом грамположительные бактерии:

• Staphylococcus aureus, включая штаммы, устойчивые к пенициллину;
• коагулазонегативные стафилококки;
• Streptococcus spp.;
• Corynebacterium minutissimum (возбудитель эритразмы);
• некоторые грамотрицательные и анаэробные микроорганизмы.

К фузидовой кислоте устойчивость развивается относительно медленно, что связано с особенностями механизма её действия. Перекрёстной устойчивости с другими классами антибиотиков обычно не наблюдается.

¶Лекарственные формы

В аптечной сети встречаются различные варианты препаратов на основе фузидата натрия:

Название «Фузимет» закрепилось за рядом дженериков и воспроизведённых препаратов, выпускаемых разными производителями. Терапевтическая эквивалентность таких средств определяется соответствием концентрации действующего вещества и качества основы оригинальному препарату.

¶Показания к применению

Мазь с фузидовой кислотой назначается при местных бактериальных инфекциях кожи:

• импетиго и другие поверхностные пиодермии;
• фолликулит, фурункулёз (в составе комплексной терапии);
• инфицированные раны, ссадины, ожоги;
• эритразма;
• бактериальный конъюнктивит и блефарит (для глазных форм).

Препарат эффективен в отношении стафилококковых поражений, в том числе при так называемых «стафилококковых» угрях и опрелостях. При распространённых или глубоких инфекциях местное лечение дополняют системными антибактериальными средствами.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 2–3 раза в сутки, предварительно очистив и подсушив поверхность. Длительность курса обычно составляет от 5 до 10 дней и зависит от тяжести процесса и динамики заживления. Продление терапии сверх рекомендованного срока без консультации врача нежелательно из-за риска селекции устойчивых штаммов.

При нанесении на обширные участки или при длительном применении возможна частичная системная абсорбция действующего вещества. В таких случаях учитывают возможные взаимодействия: фузидовая кислота способна влиять на метаболизм некоторых препаратов в печени.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат, как правило, хорошо переносится. Наиболее частые нежелательные реакции носят местный характер:

• покраснение, зуд, жжение в месте нанесения;
• сухость кожи, шелушение;
• редко — аллергические реакции, контактный дерматит.

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к фузидовой кислоте или вспомогательным компонентам основы. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — преимущественно на ограниченных участках и по назначению врача. Данные о безопасности у детей раннего возраста ограничены, поэтому у новорождённых средство используют только по строгим показаниям.

При попадании мази в глаза (кроме специальных глазных форм) рекомендуется промыть их водой. Случайное проглатывание препарата требует обращения за медицинской помощью.

¶Место в терапии

Фузидовая кислота занимает нишу топических антибактериальных средств, применяемых при неосложнённых инфекциях кожи. Её ценность определяется активностью против стафилококков, в том числе пенициллинрезистентных, а также низкой частотой развития устойчивости при местном использовании. По сравнению с антибиотиками системного действия местные формы создают высокую концентрацию в очаге поражения при минимальном влиянии на организм в целом.

Рациональное применение подразумевает точное следование схеме, отказ от самовольного продления курса и учёт того, что вирусные и грибковые поражения кожи антибактериальными мазями не лечатся. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или ухудшении состояния требуется повторная оценка диагноза врачом.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке присутствует множество препаратов с тем же действующим веществом, различающихся торговыми названиями, формой выпуска и производителем. К наиболее известным относятся мази и кремы на основе фузидата натрия 2 %, а также комбинированные средства, где фузидовая кислота сочетается с глюкокортикостероидами для уменьшения воспаления. Выбор конкретного препарата определяется формой инфекции, локализацией процесса и переносимостью компонентов.