Фурацилин в порошке: инструкция и применение¶

Фурацилин — лекарственное средство из группы антисептиков и дезинфицирующих препаратов, действующим веществом которого является нитрофурал (фурацилин). Порошок для приготовления раствора выпускается в дозировке 20 мг в одной упаковке (обычно в виде таблеток для растворения либо навески порошка) и предназначен преимущественно для наружного и местного применения в виде водного раствора. Препарат относится к производным нитрофурана, обладает антибактериальным действием в отношении грамположительных и грамматических бактерий, а также некоторых простейших и применяется для обработки ран, полосканий и промываний.

¶Общие сведения

Нитрофурал — синтетическое противомикробное средство жёлтого или жёлто-оранжевого цвета, плохо растворимое в воде и малорастворимое в спирте. Именно низкая растворимость объясняет особенности приготовления растворов: порошок или таблетку растворяют в горячей воде, после чего жидкость охлаждают до комнатной температуры. Раствор имеет характерный жёлтый цвет; при длительном хранении и воздействии света он может темнеть, что свидетельствует о разложении действующего вещества.

Дозировка 20 мг — это масса нитрофурала в одной единице препарата. Из такого количества готовят растворы различных концентраций, чаще всего 0,02 % (1:5000). Для получения 0,02 % раствора одну навеску 20 мг растворяют в 100 мл воды. Более концентрированные растворы (например, 0,1 %) готовят из расчёта 1 г на 1 л воды и применяют реже, преимущественно по назначению врача.

¶Фармакологическое действие

Нитрофурал действует бактериостатически, а в высоких концентрациях — бактерицидно. Механизм связан с восстановлением нитрогруппы в микробной клетке, что приводит к нарушению синтеза белка, повреждению клеточной мембраны и гибели микроорганизма. Препарат эффективен в отношении многих грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы) бактерий, а также некоторых вирусов и простейших. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуралу развивается медленно.

При наружном применении препарат практически не всасывается через неповреждённую кожу и слизистые, что снижает риск системных побочных эффектов. Это свойство делает его удобным средством для местной обработки.

¶Показания к применению

Раствор фурацилина применяют в следующих случаях:

• гнойные раны, пролежни, ожоги и отморожения;
• обработка мелких повреждений кожи и слизистых;
• полоскания при ангине, стоматите, гингивите, фарингите;
• промывание гнойных полостей (по назначению врача);
• промывание мочевыводящих путей и конъюнктивального мешка (в соответствующих концентрациях);
• обработка съёмных протезов и инструментов.

В офтальмологии применяют 0,02 % раствор для промывания глаз при конъюнктивитах и блефаритах. В хирургии — для промывания ран и полостей.

¶Способ применения и дозировки

Порошок 20 мг перед применением растворяют. Порядок приготовления:

1. Взять 100 мл кипячёной или дистиллированной воды.
2. Нагреть воду до кипения, добавить навеску 20 мг.
3. Тщательно перемешать до полного растворения.
4. Охладить раствор до комнатной температуры.
5. Процедить при необходимости.

Готовый раствор используют для полосканий 3–5 раз в сутки, для промываний — по назначению. Хранят раствор в защищённом от света месте не более нескольких суток, поскольку он теряет активность.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости нитрофурала и других производных нитрофурана, а также при аллергических дерматозах. Не рекомендуется применять при кровотечениях и выраженных аллергических реакциях.

Возможные побочные эффекты при наружном применении: местное раздражение, жжение, зуд, аллергические реакции (дерматит, крапивница). При длительном применении на больших поверхностях возможно всасывание и системные эффекты — тошнота, головокружение, нарушение функции печени и почек. При появлении нежелательных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, преимущественно наружно и на ограниченных участках. Детям раствор применяют по назначению врача. Не следует превышать рекомендованные концентрации: слишком концентрированный раствор может вызвать раздражение тканей. Раствор нельзя использовать для инъекций.

При одновременном применении с другими местными средствами возможны взаимодействия; перед использованием нескольких препаратов необходима консультация специалиста.

¶Формы выпуска и хранение

Помимо порошка 20 мг, нитрофурал выпускается в виде таблеток для приготовления раствора, а также в составе комбинированных препаратов и спиртовых растворов. Порошок хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Значение и место в практике

Фурацилин остаётся одним из наиболее доступных и распространённых антисептиков для домашней аптечки и медицинских учреждений. Его применяют в хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, стоматологии и дерматологии. Простота приготовления раствора из порошка 20 мг, низкая стоимость и широкий спектр действия обеспечивают устойчивый спрос на препарат. При этом важно соблюдать инструкцию, не превышать концентрации и учитывать противопоказания.