Фурацилин в форме порошка для горла¶

Фурацилин — лекарственное средство с антибактериальным действием, представляющее собой производное нитрофурана (5-нитрофурал-2-семокарбазон). В медицинской практике применяется преимущественно наружно и местно в виде водных растворов, спиртового раствора, мазей и порошка. Порошок для горла — одна из лекарственных форм, используемых для приготовления растворов для полоскания при воспалительных заболеваниях глотки и полости рта.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — нитрофурал (фурацилин) — синтетический антимикробный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Порошок представляет собой кристаллический порошок жёлтого или желтовато-зелёного цвета, горький на вкус, плохо растворимый в воде и малорастворимый в спирте. Именно низкая растворимость в воде определяет особенности приготовления растворов: для полного растворения требуется горячая вода.

Фурацилин выпускается в нескольких формах:

• таблетки для приготовления раствора (0,02 г);
• таблетки для наружного применения с разной массой действующего вещества;
• порошок (субстанция) для приготовления растворов в аптечных условиях;
• спиртовой раствор 0,067 %;
• мазь 0,2 %.

Порошок как форма выпуска чаще используется в аптечном изготовлении, когда раствор готовят по рецепту, либо как субстанция для последующего разведения.

¶Механизм действия

Нитрофураны действуют на микробную клетку путём восстановления нитрогруппы внутри бактерии, что приводит к образованию активных метаболитов. Последние повреждают рибосомы, нарушают синтез белка и функции клеточной мембраны, блокируют дыхательные процессы. Это ведёт к гибели или подавлению размножения микроорганизмов.

Важная особенность — фурацилин действует преимущественно бактериостатически, а в высоких концентрациях бактерицидно. Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, а также некоторых простейших. К препарату медленно развивается устойчивость микроорганизмов, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

¶Применение при заболеваниях горла

Раствор фурацилина применяют для полоскания при:

• остром и хроническом тонзиллите (ангине);
• фарингите;
• ларингите;
• стоматите и гингивите;
• воспалительных процессах после операций в полости рта и глотки.

Раствор готовят из расчёта: одна таблетка 0,02 г на 100 мл воды либо соответствующее количество порошка. Для лучшего растворения воду подогревают до кипения, затем охлаждают до тёплого состояния. Готовый раствор используют для полоскания 3–4 раза в сутки. Хранить его следует не более нескольких суток в прохладном месте.

Приготовление раствора из порошка требует точного взвешивания, поэтому в домашних условиях чаще применяют таблетированные формы. Аптечный порошок удобен для изготовления больших объёмов раствора или растворов иной концентрации по назначению врача.

¶Формы выпуска и дозировки

¶Способ приготовления раствора

Для получения 0,02 % раствора (наиболее распространённая концентрация для полоскания горла):

1. Взять одну таблетку 0,02 г или 0,02 г порошка.
2. Растворить в 100 мл горячей воды (около 90 °C).
3. Тщательно перемешать до полного исчезновения кристаллов.
4. Охладить до температуры тела.
5. Использовать для полоскания.

При использовании порошка необходимость точной навески делает самостоятельное дозирование менее удобным, поэтому такая форма чаще применяется в условиях аптеки или стационара.

¶Меры предосторожности и побочные эффекты

Фурацилин обычно хорошо переносится. Возможны местные реакции: сухость, жжение, раздражение слизистой, аллергические проявления в виде дерматита. При длительном применении и повышенной чувствительности возможны тошнота, головокружение, нарушения со стороны крови (лейкопения, агранулоцитоз) — при системном всасывании.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к нитрофуранам;
• аллергические дерматозы;
• кровотечения (для некоторых форм);
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

Не следует глотать раствор или таблетки, предназначенные для наружного применения. При попадании внутрь больших количеств возможны отравления, требующие медицинской помощи.

¶Хранение

Порошок и таблетки хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре, недоступном для детей. Срок годности субстанции и готовых форм указывается на упаковке. Приготовленный водный раствор пригоден к использованию в течение ограниченного времени, обычно не более 1–2 суток при хранении в холодильнике.

¶Место в терапии

Фурацилин остаётся одним из доступных и распространённых местных антисептиков. При вирусных инфекциях, вызывающих боль в горле, он не воздействует на возбудителя, но снижает бактериальную нагрузку и применяется как симптоматическое средство в составе комплексной терапии. При выраженных бактериальных процессах требуется системная антибактериальная терапия по назначению врача; полоскание фурацилином играет вспомогательную роль.

Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в ряде стран, выпускается многими производителями под международным непатентованным наименованием «нитрофурал» и торговым названием «Фурацилин».