Фрезубин: применение и способ приёма¶

Фрезубин — торговая марка линейки специализированного лечебного и профилактического питания (сипингов), выпускаемой немецкой компанией Fresenius Kabi. Продукция представляет собой готовые к употреблению напитки и кремы, предназначенные для нутритивной поддержки пациентов с недостаточностью питания, белково-энергетической недостаточностью, а также при повышенных потребностях в энергии и нутриентах. Выпускается в виде питьевых растворов во флаконах и в форме густых десертов (кремов) в стаканчиках. Применяется под наблюдением медицинских специалистов — врача-диетолога, гастроэнтеролога или лечащего врача.

¶Общая характеристика

Фрезубин относится к классу сипингового питания (от англ. sipping — «потягивание»), то есть продуктов, которые принимают внутрь небольшими порциями через трубочку или из стакана. Такое питание применяется, когда обычный рацион не покрывает потребности организма, но функция пищеварительной системы сохранена.

Продукт позиционируется как сбалансированный источник:

• белков — в стандартных вариантах порядка 20 г на упаковку, в высокобелковых (Fresubin Protein Energy) — выше;
• жиров и углеводов в определённой пропорции;
• витаминов (A, D, E, K, группы B, C и других);
• минералов и микроэлементов (кальций, магний, железо, цинк, селен и др.);
• пищевых волокон в отдельных модификациях.

Калорийность обычно составляет около 1,5 ккал/мл (энергетическая ценность 150 ккал на 100 мл) для стандартных формул, что позволяет покрывать повышенные энергетические потребности при малых объёмах.

¶Формы выпуска

Линейка включает несколько модификаций, различающихся по составу и назначению:

¶Как принимать

Способ приёма зависит от конкретной модификации, состояния пациента и назначения врача. Общие принципы следующие.

¶Подготовка и температура

Напиток готов к употреблению и не требует разведения или приготовления. Перед приёмом флакон рекомендуется взболтать. Подают при комнатной температуре или слегка охлаждённым; для пациентов с чувствительностью к холоду допустимо подогреть, но не кипятить и не замораживать. Вскрытый флакон хранят в холодильнике и используют в течение указанного на упаковке срока (как правило, до 24 часов).

¶Режим приёма

Стандартная схема — дробное употребление небольшими порциями между основными приёмами пищи или вместо них. Типичная порция — один флакон (200 мл) или стаканчик крема. Частота приёма подбирается индивидуально и может составлять от одного до нескольких раз в сутки. Продукт пьют медленно, небольшими глотками, в течение 15–30 минут — это снижает риск дискомфорта в желудке и улучшает усвоение.

¶Дозирование

Суточный объём определяется врачом исходя из энергетических и белковых потребностей пациента, массы тела, заболевания и степени недостаточности питания. Самостоятельно увеличивать дозу не рекомендуется. Для полного нутритивного обеспечения может потребоваться несколько упаковок в сутки; при частичной поддержке продукт дополняет обычный рацион.

¶Особые указания

• При дисфагии (нарушении глотания) используют густые формы (кремы, десерты) либо принимают напиток через трубочку под контролем персонала.
• Для зондового питания жидкие формы могут вводиться через назогастральный или гастральный зонд — это делается медицинским персоналом.
• Продукт не предназначен для парентерального (внутривенного) введения.
• Перед началом приёма следует убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов (например, лактозы, соевого или молочного белка).

¶Показания к применению

Нутритивная поддержка продуктами линейки показана при:

• белково-энергетической недостаточности и риске её развития;
• невозможности или недостаточности обычного питания (после операций, при травмах, ожогах);
• хронических заболеваниях, сопровождающихся потерей массы тела (онкология, ХОБЛ, заболевания ЖКТ);
• нарушениях глотания (дисфагия);
• в пред- и послеоперационном периодах;
• у пожилых пациентов со сниженным аппетитом.

¶Противопоказания и ограничения

Продукт не применяется при:

• индивидуальной непереносимости любого из компонентов;
• некоторых наследственных нарушениях обмена веществ (например, галактоземии, для отдельных формул);
• состояниях, при которых противопоказано энтеральное питание (кишечная непроходимость, острые кровотечения ЖКТ и др.).

Решение о применении принимает врач. При появлении тошноты, диареи, вздутия или аллергических реакций приём прекращают и консультируются со специалистом.

¶Хранение

Невскрытые упаковки хранят при комнатной температуре в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей. Срок годности указывается на упаковке. Замораживание не допускается. Вскрытую упаковку хранят в холодильнике не более суток.

¶Значение

Сипинговое питание, к которому относится Фрезубин, занимает важное место в клинической нутрициологии: оно позволяет поддерживать nutritional status пациентов, у которых обычный приём пищи затруднён или недостаточен, снижая риск осложнений и улучшая результаты лечения. Продукты этой категории отпускаются преимущественно через аптечную сеть и специализированные каналы, а их применение рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.