Фосфоглив: инструкция по применению в ампулах¶

Фосфоглив — лекарственный препарат гепатопротекторного действия, выпускаемый российской фармацевтической компанией. Существует в двух лекарственных формах: капсулы для приёма внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (в ампулах или флаконах в комплекте с растворителем). Ниже рассматриваются характеристики и инструкция по применению именно инъекционной формы.

¶Состав и действующие вещества

Препарат является комбинированным: в его состав входят два активных компонента.

• Фосфатидилхолин (в форме натриевой соли) — основной компонент, относящийся к классу эссенциальных фосфолипидов.
• Глицирризиновая кислота (в форме тринатриевой соли) — производное корня солодки.

В инъекционной форме активные вещества находятся в лиофилизированном (высушенном вакуумным способом) виде. Перед применением лиофилизат растворяют в прилагаемом растворителе. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность раствора и его изотоничность.

¶Фармакологическое действие

Фосфатидилхолин встраивается в мембраны гепатоцитов (клеток печени), восстанавливая их структуру и нормализуя проницаемость. Это способствует снижению цитолиза — разрушения клеток печени — и поддержанию их функциональной активности. Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным и антифибротическим действием, подавляет размножение вирусов в клетках печени и тормозит процессы фиброзирования.

Комбинация компонентов обеспечивает одновременно мембраностабилизирующий, противовоспалительный и противовирусный эффекты.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется в случаях, когда приём капсул невозможен или недостаточен, а также при необходимости быстрого достижения эффекта. Основные показания:

• острые и хронические гепатиты различного происхождения (вирусные, токсические, алкогольные);
• жировая дистрофия печени (стеатоз) и неалкогольный стеатогепатит;
• цирроз печени в стадии компенсации;
• токсические поражения печени, в том числе лекарственные;
• состояния после перенесённого гепатита;
• комплексная терапия при псориазе и других состояниях, сопровождающихся нарушением функции печени.

¶Способ применения и дозы

Лиофилизат растворяют непосредственно перед введением. Растворитель вводят во флакон (или ампулу) с порошком, осторожно перемешивают до полного растворения — взбалтывать не рекомендуется. Готовый раствор должен быть прозрачным, без осадка и посторонних включений.

Препарат вводится внутривенно медленно (струйно или капельно). Стандартные схемы:

Курс лечения обычно составляет от 7 до 14 дней, при необходимости продлевается. Длительность и дозировку определяет лечащий врач с учётом тяжести состояния и динамики показателей печени.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлая печёночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
• детский возраст (для инъекционной формы — с осторожностью, по строгим показаниям).

¶Особые указания и меры предосторожности

Применение при беременности и в период лактации допускается только в случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. При наличии артериальной гипертензии требуется контроль артериального давления, поскольку глицирризиновая кислота может способствовать задержке жидкости и повышению давления.

Пациентам с выраженными электролитными нарушениями препарат назначают с осторожностью. Во время лечения целесообразен периодический контроль биохимических показателей крови (АЛТ, АСТ, билирубин).

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк);
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, отёки;
• со стороны пищеварительной системы — тошнота, дискомфорт в животе;
• местные реакции в месте инъекции — болезненность, покраснение.

При появлении выраженных реакций введение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с большинством лекарственных средств не выявлено. Препарат может применяться в составе комплексной терапии. Одновременное назначение с другими гепатопротекторами и противовирусными средствами возможно по решению врача.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке (как правило, не выше 25 °C). Готовый раствор не подлежит хранению — его используют непосредственно после приготовления. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 2 года.

¶Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения выпускается в ампулах или флаконах вместе с растворителем в соответствующей упаковке. Точные объёмы и концентрации указываются в инструкции конкретного производителя, поскольку препарат выпускается в нескольких дозировках.

¶Аналоги и место в терапии

Фосфоглив относится к группе гепатопротекторов комбинированного действия. К близким по механизму препаратам относят средства на основе эссенциальных фосфолипидов и производных глицирризиновой кислоты. Инъекционная форма применяется преимущественно в стационарных условиях, тогда как капсулы предназначены для амбулаторного приёма. Выбор формы и препарата осуществляет врач на основании диагноза и результатов обследования.