Фолиевая кислота и её роль в организме¶

Фолиевая кислота (витамин B9, птероилглутаминовая кислота) — водорастворимый витамин группы B, необходимый для нормального функционирования организма человека. В организме она существует в виде активных производных — фолатов, которые участвуют в синтезе нуклеиновых кислот, обмене аминокислот и ряде других биохимических процессов. Термин «фолиевая кислота» происходит от латинского folium — «лист»: впервые это вещество выделили из листьев шпината в 1941 году. Поскольку человек не синтезирует фолаты самостоятельно, они должны поступать с пищей или в виде добавок.

¶Биохимическая роль

Фолиевая кислота сама по себе биологически неактивна. В организме она превращается в тетрагидрофолат (ТГФ) — кофермент, участвующий в переносе одноуглеродных групп. Эта функция лежит в основе нескольких ключевых процессов:

• Синтез нуклеотидов. ТГФ необходим для образования пуринов и пиримидинов — «кирпичиков» ДНК и РНК. Без него невозможны деление клеток и передача генетической информации.
• Обмен аминокислот. Фолаты участвуют в превращении гомоцистеина в метионин, а также в синтезе серина и глицина.
• Метилирование. Производное фолатов участвует в образовании S-аденозилметионина — универсального донора метильных групп, необходимых для работы генов и синтеза нейромедиаторов.

Именно поэтому дефицит фолатов наиболее опасен для тканей с высокой скоростью деления клеток: кроветворной системы, эпителия, эмбриональных тканей.

¶Зачем фолиевая кислота организму

¶Кроветворение

Фолаты необходимы для нормального созревания эритроцитов. При их недостатке развивается мегалобластная анемия — состояние, при котором в костном мозге образуются крупные незрелые клетки, а в крови снижается число полноценных эритроцитов. Симптомы включают слабость, бледность, повышенную утомляемость.

¶Развитие плода

Фолиевая кислота критически важна в период внутриутробного развития. Она участвует в формировании нервной трубки — зачатка будущей центральной нервной системы. Недостаток витамина в первые недели беременности повышает риск дефектов нервной трубки, таких как spina bifida и анэнцефалия. По этой причине женщинам рекомендуется принимать фолаты ещё до зачатия и в ранние сроки беременности.

¶Сердечно-сосудистая система

Фолаты регулируют уровень гомоцистеина — аминокислоты, повышенная концентрация которой связана с повреждением сосудов и ростом риска тромбозов и атеросклероза. Достаточное поступление витамина B9 способствует поддержанию нормального уровня гомоцистеина.

¶Иммунная система и обмен веществ

Фолаты участвуют в созревании иммунных клеток и в обмене белков. Их недостаток может сопровождаться снижением сопротивляемости инфекциям, нарушениями пищеварения и изменениями слизистых оболочек.

¶Источники поступления

Основные пищевые источники фолатов:

Природные фолаты менее устойчивы, чем синтетическая фолиевая кислота: они разрушаются при длительном хранении и термической обработке. Поэтому во многих странах муку и крупы обогащают синтетической фолиевой кислотой.

¶Дефицит и его причины

Недостаток фолатов возникает при однообразном питании, повышенной потребности (беременность, рост, восстановление после болезней), нарушении всасывания в кишечнике, а также при злоупотреблении алкоголем, которое нарушает обмен и усвоение витамина. К группе риска относятся беременные, кормящие женщины, пожилые люди и пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Признаки дефицита неспецифичны: утомляемость, раздражительность, бледность, снижение аппетита, нарушения сна. Выраженный дефицит проявляется анемией и изменениями слизистых.

¶Суточная потребность

Ориентировочные нормы потребления фолиевой кислоты:

• взрослые — около 400 мкг в сутки;
• беременные — 400–600 мкг, нередко с дополнительным приёмом добавок;
• кормящие женщины — около 500 мкг;
• дети — от 50 до 300 мкг в зависимости от возраста.

Точные рекомендации могут различаться в разных странах и устанавливаются национальными органами здравоохранения.

¶Взаимодействие с другими веществами

Фолаты тесно связаны с витамином B12: оба участвуют в обмене гомоцистеина и в кроветворении. Дефицит B12 может маскироваться под действием фолиевой кислоты, поэтому при анемии важно оценивать оба показателя. Витамин C повышает сохранность фолатов, а некоторые лекарства (например, противосудорожные и метотрексат) нарушают их обмен.

¶Избыток и осторожность

Фолиевая кислота малотоксична, но длительный приём высоких доз синтетической формы может скрывать признаки дефицита витамина B12 и приводить к нежелательным эффектам. Поэтому добавки принимают в дозировках, согласованных с врачом, особенно при хронических заболеваниях и во время беременности.

¶Значение в медицине и профилактике

Фолиевую кислоту применяют для профилактики и лечения мегалобластной анемии, в предгравидарной подготовке, при некоторых наследственных нарушениях обмена. В ряде стран обязательное обогащение пищевых продуктов фолатами позволило заметно снизить частоту дефектов нервной трубки у новорождённых. Это делает витамин B9 одним из наиболее изученных и практически значимых микронутриентов.