Флутерио — лекарственный препарат¶

Флутерио® — торговое наименование лекарственного препарата на основе флутиказона пропионата, синтетического глюкокортикостероида для интраназального применения. Используется преимущественно для лечения аллергического и неаллергического ринита, а также некоторых заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и отёком слизистой оболочки носа. Действующее вещество относится к группе топических кортикостероидов, которые при местном применении оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие при минимальном системном воздействии.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет флутиказона пропионат — фторированный глюкокортикостероид, синтезированный в 1980-х годах. Молекула представляет собой производное прегнадиена с характерной для кортикостероидов стероидной структурой. Флутиказона пропионат обладает высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам и низкой биодоступностью при интраназальном введении, что позволяет достигать терапевтического эффекта в слизистой оболочке носа без значимого влияния на организм в целом.

Механизм действия связан с подавлением активности фосфолипазы A2, угнетением синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов), снижением проницаемости сосудов и торможением миграции клеток воспаления в слизистую. В результате уменьшаются отёк, гиперемия и зуд, сокращается объём носового отделяемого.

¶Формы выпуска и состав

Флутерио® выпускается в виде назального спрея — дозированной суспензии во флаконе, снабжённом распылителем. Вспомогательные компоненты могут включать воду очищенную, целлюлозу диспергируемую, полисорбат, бензалкония хлорид (в некоторых лекарственных формах) и другие наполнители, обеспечивающие стабильность суспензии и равномерность распыления. Концентрация действующего вещества и объём одной дозы определяются инструкцией конкретного производителя.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки носа:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
• неаллергический (вазомоторный) ринит;
• профилактика и лечение симптомов ринита в период сезонного обострения поллиноза;
• в ряде случаев — при полипозе носа и после хирургических вмешательств в полости носа (по назначению врача).

К типичным симптомам, на которые направлено действие препарата, относятся заложенность носа, чихание, зуд, ринорея, а также сопутствующие глазные проявления аллергии.

¶Способ применения

Флутерио® применяется интраназально. Перед первым использованием флакон обычно требуется привести в рабочее состояние согласно инструкции. Доза и кратность введения зависят от возраста пациента, тяжести симптомов и конкретной лекарственной формы. Устойчивый эффект развивается не сразу: для достижения полного терапевтического действия может потребоваться несколько дней регулярного применения. Препарат не предназначен для купирования острых приступов, требующих немедленного облегчения дыхания.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к флутиказона пропионату или вспомогательным компонентам, а также наличие нелеченой инфекции слизистой оболочки носа (например, герпетической или грибковой). С осторожностью препарат применяется при недавних травмах или операциях в области носа, при туберкулёзе, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска.

При длительном применении в высоких дозах теоретически возможны системные эффекты, характерные для кортикостероидов, однако при соблюдении рекомендованных доз риск считается низким. Возможные местные нежелательные реакции включают сухость, жжение, раздражение слизистой, носовые кровотечения, неприятный вкус или запах.

¶Место среди аналогов

Флутиказона пропионат входит в обширную группу интраназальных глюкокортикостероидов, к которой также относятся беклометазон, будесонид, мометазон и другие. Эти препараты различаются по силе действия, биодоступности, скорости наступления эффекта и переносимости. Выбор конкретного средства осуществляет врач с учётом характера заболевания, возраста пациента и сопутствующих состояний. Флутиказона пропионат относится к числу широко применяемых и хорошо изученных представителей этой группы.

¶История и регулирование

Флутиказона пропионат был разработан как топический кортикостероид и с 1990-х годов активно использовался в пульмонологии в виде ингаляционных форм, а позднее получил распространение и в виде назальных спреев. Торговые наименования, включая Флутерио®, выпускаются различными фармацевтическими компаниями; в разных странах зарегистрированы как рецептурные или безрецептурные лекарственные средства в зависимости от национального законодательства. Решение о статусе отпуска принимают регуляторные органы соответствующих государств.

¶Значение

Интраназальные глюкокортикостероиды, в том числе препараты на основе флутиказона пропионата, рассматриваются как одна из основных групп средств для лечения аллергического ринита средней и тяжёлой степени. Их применение позволяет контролировать симптомы без выраженного седативного эффекта, характерного для антигистаминных препаратов первого поколения, и при этом обеспечивает более стойкий результат, чем сосудосуживающие средства, длительное использование которых ограничено.