Флорин форте — пробиотический препарат¶

Флорин® форте — биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая комбинацию пробиотических бактерий Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum, иммобилизованных на сорбенте — активированном угле. Препарат позиционируется как средство для нормализации состава кишечной микрофлоры и применяется в качестве диетического профилактического питания при дисбактериозах различного происхождения. Выпускается в форме порошка или капсул; зарегистрирован как БАД, а не как лекарственное средство, что определяет особенности его оборота и рекламы.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют два штамма микроорганизмов:

• Lactobacillus acidophilus — молочнокислые бактерии, ферментирующие лактозу и продуцирующие молочную кислоту;
• Bifidobacterium bifidum — представители облигатной микрофлоры толстого кишечника, участвующие в синтезе витаминов и подавлении условно-патогенных бактерий.

Особенностью технологии является иммобилизация (сорбция) живых культур на частицах активированного угля. Такой носитель, по замыслу разработчиков, защищает бактерии от агрессивной среды желудка, обеспечивая их более эффективное достижение толстого кишечника, а также связывает токсины и продукты метаболизма патогенной флоры. Активированный уголь в составе выполняет двойную функцию — носителя и энтеросорбента.

Препарат выпускается в виде порошка во флаконах или саше, а также в капсульной форме. Точные количественные показатели (число колониеобразующих единиц, масса сорбента) указываются производителем на упаковке и могут варьироваться между партиями и торговыми марками.

¶Механизм действия

Пробиотические бактерии в составе препарата конкурируют с патогенной и условно-патогенной микрофлорой за питательные субстраты и участки адгезии на стенке кишечника. В процессе жизнедеятельности лактобациллы и бифидобактерии:

• закисляют среду за счёт продукции органических кислот, что угнетает рост гнилостных и гнилостно-бродильных бактерий;
• участвуют в синтезе витаминов группы B, витамина K, некоторых аминокислот;
• стимулируют местный иммунитет кишечника, влияя на продукцию секреторного иммуноглобулина A;
• улучшают всасывание питательных веществ и расщепление лактозы.

Активированный уголь, выступая сорбентом, дополнительно снижает концентрацию токсических метаболитов в просвете кишки. Считается, что сочетание сорбции и пробиотической активности обеспечивает более выраженный эффект, чем применение только бактериальных культур.

¶Показания к применению

Как БАД препарат рекомендуют в качестве дополнительного источника пробиотических микроорганизмов при состояниях, сопровождающихся нарушением микрофлоры кишечника:

• дисбактериоз после курса антибактериальной терапии;
• кишечные расстройства, сопровождающиеся диареей или неустойчивым стулом;
• пищевые отравления и интоксикации;
• аллергические и кожные реакции, связываемые с нарушениями микрофлоры;
• профилактика дисбиотических нарушений при смене питания, стрессах, в период сезонных нагрузок.

Препарат не является лекарственным средством, поэтому его применение носит вспомогательный и профилактический характер и не заменяет терапии основного заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Форма и режим приёма определяются инструкцией производителя. Обычно порошок принимают во время или после еды, запивая водой либо смешивая с небольшим количеством жидкости или пищи. Курс приёма, как правило, составляет от двух до четырёх недель; при необходимости возможно повторение. Детские дозировки и возрастные ограничения устанавливаются отдельно и указываются на упаковке конкретного продукта.

¶Ограничения и меры предосторожности

Пробиотические препараты обычно хорошо переносятся. Возможные нежелательные реакции — индивидуальная непереносимость компонентов, редко — вздутие и дискомфорт в первые дни приёма. Противопоказаниями служат индивидуальная непереносимость, а также состояния, при которых требуется ограничение сорбентов. Перед применением при беременности, в период лактации и у детей рекомендуется консультация врача.

¶Место среди пробиотиков

Рынок пробиотических продуктов включает как лекарственные средства (например, препараты на основе лактобацилл и бифидобактерий с доказанной эффективностью), так и БАД. Позиция «Флорин® форте» в этой нише определяется сочетанием пробиотика и сорбента в одной форме. Следует различать БАД и зарегистрированные лекарственные препараты: для последних требуется подтверждение эффективности в клинических исследованиях в рамках регистрационных процедур, тогда как для БАД достаточно подтверждения безопасности при заявленном составе.

¶Оценка эффективности

Эффективность пробиотиков в целом — предмет активных научных дискуссий. Для ряда штаммов и клинических ситуаций (антибиотик-ассоциированная диарея, некоторые формы инфекционных колитов) положительный эффект подтверждён исследованиями. В то же время эффективность конкретных коммерческих продуктов, включая БАД, часто не подтверждена независимыми рандомизированными исследованиями, а результаты зависят от штамма, дозы и сохранности живых культур при хранении и транспортировке. Потребителю следует учитывать, что заявления о действии БАД не проходят такую же строгую проверку, как для лекарств.

¶Условия хранения

Пробиотические препараты чувствительны к температуре и влажности. Обычно их хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (часто не выше 25 °C, иногда в холодильнике). Нарушение условий хранения снижает долю жизнеспособных бактерий и, соответственно, заявленную эффективность.

¶Правовой статус

В России биологически активные добавки регулируются отдельными санитарными правилами и подлежат государственной регистрации с выдачей свидетельства. БАД не относятся к лекарственным средствам, их реклама ограничена, а на упаковке не допускается указание лечебных свойств. Это принципиально отличает «Флорин® форте» от пробиотиков-лекарств и определяет рамки его применения.