Флебофа — венотонизирующий препарат¶

Флебофа — торговое наименование лекарственного препарата на основе диосмина, применяемого в медицинской практике для лечения хронической венозной недостаточности и связанных с ней состояний. Относится к фармакологической группе венотонизирующих и венопротекторных средств (ангиопротекторов). Выпускается в форме таблеток для перорального приёма. Действующее вещество — диосмин, полусинтетическое производное флавоноидов, получаемое из растительного сырья.

¶Общие сведения

Диосмин представляет собой флавоноидный гликозид, относящийся к классу флавоноидов. В медицинской практике применяется в виде очищенной субстанции, где доля собственно диосмина составляет около 90 %, а остальную часть образуют сопутствующие флавоноиды. Препараты на основе диосмина используются преимущественно в флебологии — разделе медицины, изучающем вены и их заболевания.

Флебофа зарегистрирована как рецептурный лекарственный препарат в ряде стран, включая Россию. Торговое название происходит от сочетания слов «флебо» (от греческого phleps — вена) и «фа» (сокращение от фармацевтики). Препарат выпускается в нескольких дозировках — обычно 300 и 600 мг действующего вещества в таблетке.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Диосмин оказывает влияние на тонус венозной стенки и на микроциркуляцию. Основные эффекты:

• Венотонизирующее действие — повышение тонуса вен, снижение их растяжимости и увеличение сопротивления венозной стенки к давлению.
• Венопротекторное действие — уменьшение проницаемости и ломкости капилляров, укрепление сосудистой стенки.
• Лимфодренажное действие — улучшение оттока лимфы и снижение выраженности отёков.
• Противоотёчное действие — уменьшение задержки жидкости в тканях нижних конечностей.
• Противовоспалительное действие — снижение адгезии лейкоцитов к эндотелию и уменьшение выброса медиаторов воспаления.

Механизм действия связан с угнетением фермента гиалуронидазы, что стабилизирует межклеточный матрикс сосудистой стенки, а также со снижением активности катехол-О-метилтрансферазы, что продлевает действие норадреналина на венозную стенку и поддерживает её тонус.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь диосмин всасывается преимущественно в тонком кишечнике. Биодоступность оценивается как умеренная; максимальная концентрация в плазме достигается через несколько часов. Метаболизируется в печени, выводится главным образом с мочой и в меньшей степени с калом. Период полувыведения составляет ориентировочно от 10 до 12 часов, что позволяет принимать препарат один или два раза в сутки.

¶Показания к применению

Флебофа применяется при состояниях, связанных с венозной недостаточностью:

• симптомы хронической венозной недостаточности нижних конечностей — тяжесть, боль, усталость в ногах, ощущение распирания;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• острый и хронический геморрой (в составе комплексной терапии);
• венозные отёки, в том числе при длительном стоянии или сидении;
• нарушения микроциркуляции, сопровождающиеся повышенной ломкостью капилляров;
• профилактика венозных осложнений после оперативных вмешательств.

Препарат не устраняет причину варикозной болезни, а уменьшает выраженность симптомов и замедляет прогрессирование венозной недостаточности.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся повышенная индивидуальная чувствительность к диосмину или вспомогательным компонентам таблетки, а также некоторые состояния, при которых применение требует осторожности. С осторожностью препарат назначают при нарушениях функции печени и почек, в период беременности и грудного вскармливания — решение принимает лечащий врач.

Среди возможных нежелательных реакций отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, дискомфорт в эпигастрии), головная боль, головокружение, аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно.

¶Формы выпуска и режим дозирования

Флебофа выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 300 мг и 600 мг. Таблетки упакованы в блистеры и картонные пачки. Дозировка и длительность приёма определяются врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания. При хронической венозной недостаточности обычно назначают по одной таблетке 600 мг в сутки или по одной таблетке 300 мг два раза в сутки во время еды. Курс лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

При остром геморрое схема может быть более интенсивной в первые дни с последующим переходом на поддерживающую дозу. Самовольное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Место в группе венотоников

Диосмин — одно из наиболее изученных действующих веществ в группе венотонизирующих средств. Наряду с ним применяются:

Комбинированные препараты диосмина с гесперидином получили широкое распространение; в некоторых торговых наименованиях используется именно такая комбинация. Флебофа содержит диосмин в качестве основного действующего компонента.

¶Безопасность и регулирование

Как и все лекарственные средства, Флебофа проходит государственную регистрацию и допускается к применению только после подтверждения качества, эффективности и безопасности. В России регистрация и контроль обращения осуществляются в рамках законодательства об обращении лекарственных средств. Препарат отпускается по рецепту врача.

Информация о препарате, включая показания, противопоказания и нежелательные реакции, содержится в официальной инструкции по медицинскому применению, утверждённой при регистрации.

¶См. также

• Хроническая венозная недостаточность
• Варикозное расширение вен
• Флебология
• Диосмин
• Геморрой