Флагил: препарат, форма выпуска, применение¶

Флагил — торговое наименование лекарственного препарата на основе метронидазола, относящегося к группе нитроимидазолов. Метронидазол — синтетическое противомикробное и противопротозойное средство, применяемое при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями и простейшими. Название «Флагил» используется преимущественно как оригинальный или широко известный бренд метронидазола в ряде стран; в России и других государствах постсоветского пространства распространены как оригинальные, так и дженерические препараты под этим и другими наименованиями.

¶Действующее вещество и механизм действия

Метронидазол проникает в микробную клетку, где его нитрогруппа восстанавливается в условиях низкого содержания кислорода. Образующиеся активные метаболиты повреждают ДНК микроорганизма и подавляют его размножение. Именно поэтому препарат эффективен против анаэробов и простейших, но не действует на аэробные бактерии и грибки. К метронидазолу чувствительны, в частности, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, а также многие облигатные анаэробы — бактероиды, клостридии, фузобактерии.

¶Формы выпуска

Метронидазол выпускается в нескольких лекарственных формах, что определяет разные сценарии применения:

• таблетки для приёма внутрь (чаще всего 250 мг и 500 мг);
• раствор для внутривенного введения (при тяжёлых инфекциях);
• вагинальные формы — таблетки, свечи, гель;
• наружный гель и крем для местного применения при кожных поражениях.

В аптечной сети под названием «Флагил» чаще встречаются таблетки и вагинальные формы. Дозировка и режим приёма определяются врачом в зависимости от диагноза.

¶Показания к применению

Основные области применения метронидазола:

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к метронидазолу и другим нитроимидазолам, при органических поражениях центральной нервной системы, при некоторых заболеваниях крови. В первом триместре беременности применение ограничено; в период лактации при необходимости лечения грудное вскармливание прерывают.

К типичным нежелательным реакциям относят тошноту, металлический привкус во рту, головную боль, нарушения стула, реже — изменения со стороны крови и нервной системы. Во время терапии и в течение нескольких дней после её окончания следует избегать употребления алкоголя: возможна дисульфирамоподобная реакция (тошнота, тахикардия, падение давления).

¶Особенности приобретения в Санкт-Петербурге

Метронидазол и его торговые формы, включая Флагил, относятся к рецептурным или безрецептурным препаратам в зависимости от формы и дозировки; в России значительная часть таких средств отпускается по рецепту врача. Приобрести препарат в Санкт-Петербурге можно в аптеках города — как в сетевых, так и в одиночных аптечных пунктах, а также через интернет-сервисы заказа лекарств с доставкой или самовывозом. При заказе онлайн аптека, как правило, запрашивает рецепт либо предлагает оформить доставку после подтверждения фармацевтом.

Стоимость зависит от производителя, дозировки, количества таблеток в упаковке и конкретной аптечной сети. Оригинальные брендовые препараты обычно дороже дженериков с тем же действующим веществом. Перед покупкой имеет смысл уточнить наличие нужной формы и дозировки, поскольку ассортимент разных аптек различается.

¶Правовые и медицинские аспекты

Самолечение антимикробными препаратами недопустимо: неправильная дозировка и преждевременное прекращение курса способствуют формированию устойчивости микроорганизмов и рецидивам инфекции. Назначение метронидазола должно производиться врачом после установления диагноза, в том числе лабораторного подтверждения. При трихомониазе лечение проходят оба половых партнёра одновременно, даже при отсутствии симптомов у одного из них.

Отпуск рецептурных лекарств регулируется законодательством; аптеки обязаны соблюдать правила продажи. Покупка препаратов из непроверенных источников, в том числе через неофициальные онлайн-площадки, связана с риском приобретения поддельных или неправильно хранившихся лекарств.

¶Аналоги и синонимы

Помимо Флагила, метронидазол выпускается под множеством других торговых наименований, а также под международным непатентованным наименованием. Аналоги содержат то же действующее вещество и, как правило, взаимозаменяемы при совпадении дозировки и формы, однако решение о замене принимает врач. Отдельно выделяют препараты других групп, применяемые при сходных показаниях, — например, тинидазол или орнидазол; они не являются полными синонимами и имеют собственные особенности действия и переносимости.

¶Хранение

Лекарственные формы метронидазола хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции производителя, обычно не выше 25 °C. Срок годности и условия хранения конкретной упаковки приведены на вторичной упаковке и в листке-вкладыше; по истечении срока годности препарат применять нельзя.