Флабевен — препарат диосмин и гесперидин¶

Флабевен — венотонизирующее и ангиопротекторное лекарственное средство, содержащее в качестве действующих веществ флавоноиды диосмин и гесперидин. Применяется преимущественно при хронической венозной недостаточности нижних конечностей и геморрое. Относится к группе венотоников (флеботоников) — препаратов, повышающих тонус венозной стенки и улучшающих микроциркуляцию.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют два растительных флавоноида:

• Диосмин — полусинтетическое производное природного флавоноида гесперетина, выделяемого из растений. В организме метаболизируется в диосметин, который и обеспечивает основное фармакологическое действие.
• Гесперидин — природный флавоноид, содержащийся в цитрусовых, прежде всего в кожуре апельсина и лимона.

Соотношение компонентов в стандартной таблетированной форме обычно составляет 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина, то есть 9:1. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь, а также в форме геля для наружного применения.

¶Фармакологическое действие

Диосмин и гесперидин относятся к флавоноидам, обладающим венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами. Их действие реализуется по нескольким направлениям:

• Повышение тонуса вен. Вещества уменьшают растяжимость венозной стенки и снижают венозный застой, что проявляется сокращением времени опорожнения вен.
• Улучшение микроциркуляции. Препарат снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность, уменьшая выход жидкости и белков в межклеточное пространство.
• Противовоспалительный эффект. Угнетается адгезия лейкоцитов к венозной стенке и высвобождение медиаторов воспаления, что уменьшает выраженность отёка и боли.
• Лимфодренажное действие. Улучшается отток лимфы, что способствует уменьшению отёчности.

После приёма внутрь диосмин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и уже через час определяется в плазме крови; максимальная концентрация достигается в среднем через 5 часов. Период полувыведения составляет около 11 часов. Выводится преимущественно с мочой и калом.

¶Показания к применению

Препарат применяется в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

Наружные формы (гель) применяются при симптомах венозной недостаточности, а также при травмах и отёках мягких тканей.

¶Формы выпуска и режим дозирования

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой, по 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина.
• Таблетки в других дозировках в зависимости от производителя.
• Гель для наружного применения с содержанием диосмина и гесперидина.

Дозировка и длительность приёма определяются врачом в зависимости от тяжести состояния. При хронической венозной недостаточности обычно назначают по одной таблетке в сутки, при обострении геморроя — более высокие дозы в первые дни с последующим снижением. Таблетки принимают во время еды.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат в целом хорошо переносится. Среди возможных нежелательных реакций отмечают:

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, диспепсия;
• головокружение, головная боль;
• аллергические реакции со стороны кожи (сыпь, зуд);
• редко — нарушения со стороны нервной системы.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек. Данные о безопасности применения в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому назначение возможно только по решению врача.

¶Место в группе венотоников

Флабевен относится к обширной группе венотонизирующих средств, куда входят также препараты на основе диосмина в моноформе, гесперидина, троксерутина, рутозида и других флавоноидов. Комбинация диосмина и гесперидина в соотношении 9:1 считается одной из наиболее изученных. Эффективность такой комбинации при хронической венозной недостаточности подтверждается рядом клинических исследований, в которых оценивались уменьшение отёка, боли и тяжести в ногах.

Венотоники не устраняют причину варикозной болезни, а облегчают симптомы и замедляют прогрессирование венозной недостаточности. Поэтому их часто сочетают с компрессионной терапией, изменением образа жизни и, при необходимости, с хирургическим лечением.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке присутствует значительное число препаратов с аналогичным составом. К наиболее известным относятся:

• Детралекс — оригинальный препарат диосмина и гесперидина.
• Венарус — комбинированное средство с тем же действующим началом.
• Диосмин — монопрепарат.
• Венозол, Флебодиа 600 и другие венотоники.

Различия между ними касаются производителя, вспомогательных веществ, формы выпуска и цены. Взаимозаменяемость определяется врачом или фармацевтом с учётом инструкции и биоэквивалентности.

¶Особые указания

При обострении геморроя препарат не заменяет местного лечения и не предназначен для самостоятельного длительного применения без диагностики. При появлении признаков тромбоза, трофических язв или резкого усиления боли требуется срочная консультация специалиста. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначают только при наличии строгих показаний.