Феррум Лек: формы выпуска и способ приёма¶

Феррум Лек — торговое наименование лекарственных препаратов на основе железа (III) в виде гидроксида полимальтозата, применяемых для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается словенской фармацевтической компанией Lek, входящей в группу Sandoz. Препарат существует в нескольких лекарственных формах, и способ приёма — жевание, глотание или внутримышечная инъекция — зависит именно от формы выпуска, а не является взаимозаменяемым выбором пациента.

¶Лекарственные формы

Феррум Лек представлен в следующих формах:

• Таблетки жевательные — содержат 100 мг железа в одной таблетке, предназначены для разжёвывания или рассасывания во рту.
• Раствор для приёма внутрь — сироп во флаконах, дозируется с помощью мерной ложки или капель, содержит 50 мг железа в 5 мл.
• Раствор для инъекций — тёмно-коричневая жидкость в ампулах по 2 мл (100 мг железа), вводится внутримышечно медицинским персоналом.

Именно от формы зависит ответ на вопрос, жевать препарат или глотать: жевательные таблетки разжёвывают, а инъекционная форма вообще не предназначена для приёма через рот.

¶Таблетки жевательные: как принимать

Жевательные таблетки Феррум Лек по инструкции разжёвывают или рассасывают во рту, не проглатывая целиком. Такая необходимость связана с особенностями всасывания гидроксида полимальтозата: при разжёвывании увеличивается площадь контакта действующего вещества со слизистой и ускоряется его поступление в кровоток. Кроме того, разжёвывание снижает риск раздражения пищевода и желудка крупным плотным фрагментом.

Проглатывание таблетки целиком не считается опасным, однако может замедлить наступление эффекта и повысить вероятность дискомфорта в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Приём осуществляют во время еды или сразу после неё.

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет при лечении железодефицитной анемии обычно составляет 1–3 таблетки в сутки; при латентном дефиците и для профилактики — 1 таблетку в день. Для детей от 3 до 12 лет дозу подбирает врач, часто в виде сиропа.

¶Раствор для приёма внутрь

Сироп Феррум Лек предназначен для проглатывания — его не жуют. Раствор отмеряют прилагаемой ложкой или каплями и принимают во время или после еды. Форма удобна для детей и для пациентов, испытывающих затруднения при глотании таблеток.

Дозирование зависит от возраста и массы тела: детям до 1 года обычно назначают 2,5–5 мл в сутки, детям старше 12 лет и взрослым — 10–30 мл в сутки при лечении анемии. Точную схему определяет врач по уровню гемоглобина и ферритина.

¶Раствор для инъекций

Инъекционная форма применяется только по назначению врача при невозможности перорального приёма — например, при нарушении всасывания в кишечнике, непереносимости пероральных препаратов железа или необходимости быстрого восполнения запасов. Раствор вводится внутримышечно, обычно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, по специальной методике (метод Z-трека), позволяющей избежать окрашивания кожи.

Самостоятельное введение инъекций недопустимо. Дозу рассчитывают индивидуально, исходя из дефицита железа и массы тела пациента.

¶Общие правила приёма

Независимо от формы, при использовании препаратов железа учитывают ряд факторов:

• Препарат принимают во время еды или сразу после неё — это уменьшает риск тошноты и болей в эпигастрии.
• Одновременный приём с чаем, кофе, молоком, яйцами, хлебом, бобовыми и некоторыми крупами снижает всасывание железа.
• Аскорбиновая кислота и мясные продукты, напротив, улучшают усвоение.
• Между приёмом Феррум Лека и антацидов, тетрациклинов, препаратов кальция соблюдают интервал не менее 2 часов.
• При пероральном приёме возможно потемнение стула — это нормальное явление, не требующее отмены препарата.

¶Меры предосторожности

Препараты железа противопоказаны при перегрузке железом (гемохроматоз, гемосидероз), нарушениях утилизации железа, анемиях, не связанных с дефицитом железа, а также при гиперчувствительности к компонентам. Инъекционная форма дополнительно не применяется при тяжёлых нарушениях функции печени, острых инфекционных заболеваниях и в первом триместре беременности.

Передозировка пероральных форм железа опасна, особенно для детей: возможны рвота, кровавый понос, шок. Упаковку следует хранить в недоступном для детей месте.

¶Краткий ответ на вопрос

Если речь идёт о жевательных таблетках — их разжёвывают или рассасывают, а не глотают целиком. Если используется сироп — его проглатывают. Если назначены инъекции — их вводит медицинский работник внутримышечно. Выбор формы и способа приёма определяет врач; менять его самостоятельно не рекомендуется.