Ферментазин как ферментный препарат¶

Фермантазин (также встречается написание «ферментазин») — торговое и историческое наименование ферментного (энзимного) препарата, применяемого в медицине и ветеринарии для улучшения переваривания пищи и коррекции пищеварительных расстройств. Относится к группе протеолитических и комплексных пищеварительных ферментов; действующим началом выступают гидролитические энзимы, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Название образовано от латинского fermentum — «закваска, брожение» — и суффикса, типичного для обозначения лекарственных средств.

¶Общая характеристика

Ферментные препараты этой группы представляют собой порошки или таблетированные формы, содержащие высушенные и стабилизированные энзимы. Основу составляют:

• протеазы — расщепляют белки до пептидов и аминокислот;
• амилазы — разлагают крахмал и другие полисахариды до сахаров;
• липазы — гидролизуют жиры до глицерина и жирных кислот.

В зависимости от источника получения различают препараты животного происхождения (из слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы крупного рогатого скота, свиней), растительного (например, из папайи, ананаса) и микробного (продуцируемые плесневыми грибами и бактериями). Фермантазин исторически относился к препаратам, получаемым из животного сырья.

¶История

Ферментные препараты начали применяться в клинической практике в конце XIX — начале XX века, после того как были изучены процессы пищеварения и роль поджелудочной железы. Первые коммерческие энзимные средства выпускались в виде порошков из высушенных желёз. В советской и восточноевропейской фармакопее существовал ряд близких по составу наименований — панкреатин, панзинорм, фестал и другие. Написание «фермантазин» встречается преимущественно в источниках середины XX века и в перечнях устаревших торговых названий; в современной номенклатуре оно практически не используется, уступив место стандартизированным международным непатентованным наименованиям (МНН), прежде всего «панкреатин».

¶Механизм действия

Энзимы препарата работают в просвете желудочно-кишечного тракта, не всасываясь в неизменённом виде. Их активность зависит от pH среды: протеазы действуют преимущественно в кислой среде желудка, амилазы и липазы — в слабощелочной среде тонкой кишки. Оболочка таблеток (кишечнорастворимая) защищает ферменты от разрушения соляной кислотой и обеспечивает их высвобождение в двенадцатиперстной кишке. Активность выражается в международных единицах (ЕД) для липазы и в единицах действия для протеаз и амилаз.

¶Показания к применению

Препараты этой группы назначают при состояниях, сопровождающихся недостаточностью собственных пищеварительных ферментов:

В ветеринарии аналогичные средства применяют при расстройствах пищеварения у молодняка сельскохозяйственных животных и домашних питомцев.

¶Формы выпуска и дозирование

Классические формы — таблетки, драже и порошки, покрытые оболочкой. Дозировка подбирается по содержанию липазы, поскольку именно этот фермент лимитирует переваривание жиров. Приём обычно осуществляется во время еды или сразу после неё, что обеспечивает равномерное перемешивание ферментов с пищевым комком. Превышение дозы может вызывать раздражение слизистой рта и перианальной области, а также аллергические реакции у чувствительных лиц.

¶Ограничения и побочные эффекты

Ферментные препараты в целом хорошо переносятся, однако возможны:

• аллергические реакции (крапивница, редко — бронхоспазм) при повышенной чувствительности к белковым компонентам;
• дискомфорт в животе, тошнота, изменение характера стула;
• при высоких дозах — гиперурикозурия и гиперурикемия (для препаратов животного происхождения).

Противопоказания включают острый панкреатит в фазе обострения, кишечную непроходимость и индивидуальную непереносимость компонентов.

¶Место в современной фармакопее

Термин «фермантазин» сегодня представляет скорее историко-фармацевтический интерес. Современные регуляторные требования предписывают указывать активность ферментов в стандартизированных единицах и использовать унифицированные названия. Это привело к вытеснению многих старых торговых марок. Тем не менее изучение ранних энзимных препаратов важно для понимания эволюции гастроэнтерологии и фармацевтической технологии: именно на их основе были разработаны микротаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и комбинированные средства с желчегонными компонентами.

¶См. также

• Панкреатин
• Ферментные препараты
• Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы