Эспумизан L капли: инструкция и применение¶

Эспумизан L — лекарственный препарат на основе симетикона, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь и применяемый для устранения симптомов повышенного газообразования в желудочно-кишечном тракте. Относится к группе ветрогонных (карминативных) средств, не всасывается в кровоток и действует исключительно в просвете кишечника. Буква «L» в названии указывает на лекарственную форму в виде эмульсии-концентрата для приёма внутрь (от нем. Lösung — раствор, жидкая форма), предназначенную в том числе для детей с первых дней жизни.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — симетикон, представляющий собой смесь полидиметилсилоксана и кремния диоксида. Вспомогательные компоненты эмульсии-концентрата включают сорбиновую кислоту, натрия цикламат, натрия сахаринат, полисорбат 80, глицерол моностеарат, карбомеры, макрогола стеарат, ароматизатор банановый, воду очищенную. Препарат представляет собой вязкую эмульсию белого или почти белого цвета с характерным запахом.

Выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 30 мл, укомплектованных капельницей-дозатором. В 1 мл содержится 40 мг симетикона, что соответствует примерно 25 каплям.

¶Механизм действия

Симетикон является поверхностно-активным веществом (сурфактантом) с низким поверхностным натяжением. Он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, скопившихся в содержимом кишечника, вследствие чего мелкие пузырьки сливаются в более крупные и разрушаются. Высвободившийся газ частично всасывается через стенку кишки, а частично выводится естественным путём благодаря перистальтике.

Принципиальная особенность симетикона — физический, а не химический характер действия: он не вступает в химические реакции, не влияет на моторику кишечника и не изменяет состав кишечной микрофлоры. Вещество химически инертно, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и выводится в неизменённом виде с калом.

¶Показания к применению

Инструкция определяет следующие показания:

• метеоризм, вздутие живота, чувство распирания и переполнения в эпигастрии;
• повышенное газообразование после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
• аэрофагия (заглатывание воздуха с последующим скоплением газов);
• подготовка к диагностическим процедурам — рентгенографии, ультразвуковому исследованию, эзофагогастродуоденоскопии, — когда необходимо устранить газовые пузырьки как артефакт визуализации;
• интоксикации поверхностно-активными веществами (в качестве вспомогательного средства);
• колики и повышенное газообразование у детей грудного и раннего возраста.

¶Способ применения и дозы

Капли принимают внутрь во время еды или сразу после неё, при необходимости — перед сном. Перед употреблением флакон следует взболтать. Препарат можно принимать в чистом виде или предварительно смешав с небольшим количеством жидкости (вода, молоко, сок), детское питание также допустимо.

Ориентировочные дозы согласно инструкции:

При подготовке к диагностическим исследованиям взрослым назначают по 50 капель (2 мл) за 1–2 часа до процедуры, либо по 25 капель утром в день исследования. Длительность применения определяется клинической необходимостью; при сохранении жалоб целесообразна консультация врача.

¶Противопоказания и особые указания

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная индивидуальная чувствительность к симетикону или любому вспомогательному компоненту, а также кишечная непроходимость (обтурационная и странгуляционная), поскольку препарат не устраняет саму причину нарушения пассажа содержимого.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (в составе есть сахаринат натрия и цикламат натрия) и при тяжёлых заболеваниях печени. Данных о безопасности применения в период беременности и лактации недостаточно для однозначных выводов, поэтому вопрос решается врачом индивидуально; системного всасывания препарата не происходит.

¶Побочные эффекты и взаимодействие

Симетикон обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке. При появлении подобных симптомов приём прекращают.

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не выявлено. Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций и способность управлять транспортом. Поскольку симетикон не всасывается, он не влияет на эффективность одновременно принимаемых пероральных препаратов.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года с даты выпуска; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение 4 недель. Отпускается без рецепта врача.

¶Место в группе ветрогонных средств

Симетикон — наиболее распространённое действующее вещество в классе карминативных препаратов. Помимо эмульсии-концентрата, он выпускается в форме капсул, таблеток, суспензий и эмульсий под различными торговыми наименованиями. Отличие капель «L» — возможность точного дозирования малыми объёмами, что делает форму удобной для новорождённых и детей раннего возраста.

Следует учитывать, что препарат устраняет симптом (скопление газа), но не лечит заболевание, вызвавшее метеоризм. При стойком вздутии, сочетающемся с болью, изменением стула, снижением массы тела, необходимо медицинское обследование для выявления основной патологии.