Эрексезил — препарат для лечения эректильной дисфункции¶

Эрексезил — торговое наименование лекарственного препарата, применяемого для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Действующим веществом выступает силденафил — ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), который усиливает кровоток в кавернозных телах полового члена и обеспечивает достижение и поддержание эрекции при наличии сексуальной стимуляции. Препарат относится к рецептурным средствам и отпускается только по назначению врача.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет силденафил — синтетическое соединение, разработанное в конце 1980-х годов британской фармацевтической компанией Pfizer в ходе исследований средств для лечения стенокардии. В ходе клинических испытаний был выявлен побочный эффект в виде усиления эрекции, что привело к изменению направления разработки. В 1998 году силденафил был одобрен регуляторными органами США, а затем и других стран, и стал первым в мире пероральным препаратом для терапии эректильной дисфункции.

Силденафил выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках, как правило, 25, 50 и 100 мг. Эрексезил — одно из множества дженериковых (воспроизведённых) наименований, появившихся после истечения патентной защиты на оригинальный препарат.

¶Механизм действия

Эрекция представляет собой сосудистый процесс, запускаемый высвобождением оксида азота в тканях полового члена. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что ведёт к росту концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это вещество расслабляет гладкую мускулатуру артерий и увеличивает приток крови к кавернозным телам.

В норме цГМФ разрушается ферментом фосфодиэстеразой типа 5. Силденафил блокирует этот фермент, вследствие чего концентрация цГМФ сохраняется на повышенном уровне, а кровоток усиливается. Важная особенность: препарат не вызывает эрекцию сам по себе — для его действия необходима сексуальная стимуляция, сопровождающаяся естественным высвобождением оксида азота.

¶Показания и применение

Препарат назначается при эректильной дисфункции различного происхождения — органической, психогенной или смешанной. Типичная схема приёма — за 30–60 минут до предполагаемой половой активности, не более одной дозы в сутки. Эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Пища с высоким содержанием жиров замедляет всасывание и ослабляет действие. Дозировку подбирает врач с учётом состояния пациента, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является одновременный приём нитратов (например, нитроглицерина) и других донаторов оксида азота: сочетание может вызвать опасное падение артериального давления. Препарат не применяется при нестабильной стенокардии, недавно перенесённом инфаркте миокарда или инсульте, тяжёлой печёночной недостаточности, а также при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки.

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся головная боль, приливы, заложенность носа, диспепсия, головокружение и нарушения цветовосприятия. В редких случаях возможны резкое снижение давления, приапизм (патологически длительная эрекция) и внезапная потеря зрения. При сохранении эрекции более четырёх часов требуется немедленная медицинская помощь.

¶Правовой статус и оборот

В России силденафил включён в перечень рецептурных лекарственных средств. Самостоятельное приобретение и приём без назначения врача не рекомендуются из-за риска осложнений. Подделки и контрафактные партии препарата встречаются на нелегальном рынке, что создаёт дополнительную опасность.

¶Место среди аналогов

Силденафил относится к первой группе ингибиторов ФДЭ-5. Позднее появились вещества с иным профилем действия — тадалафил (более длительный эффект), варденафил и аванафил (более быстрое начало). Выбор между ними определяет врач с учётом образа жизни пациента, переносимости и сопутствующих заболеваний. Дженерики, включая Эрексезил, содержат то же действующее вещество, что и оригинальный препарат, и при подтверждённом качестве должны обладать сопоставимой эффективностью.

¶Примечания

Информация о препарате носит справочный характер. Назначение, дозирование и контроль терапии осуществляет квалифицированный медицинский специалист. Самолечение может привести к серьёзным осложнениям, включая сердечно-сосудистые нарушения.