Эметрон: противорвотный препарат¶

Эметрон — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества ондансетрон, относящегося к группе противорвотных средств (антиэметиков) центрального действия. Применяется главным образом для профилактики и купирования тошноты и рвоты, возникающих при цитостатической химиотерапии, лучевой терапии, в послеоперационном периоде, а также при некоторых других состояниях. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и сиропа для приёма внутрь.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ондансетрон — селективный антагонист серотониновых рецепторов подтипа 5-HT3. Эти рецепторы локализуются в окончаниях афферентных волокон блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте и в центральной нервной системе, в том числе в области рвотного центра и хеморецепторной триггерной зоны. Блокируя их, ондансетрон прерывает передачу сигналов, запускающих рвотный рефлекс, и тем самым предупреждает возникновение тошноты и рвоты.

Препарат не является седативным средством, не угнетает дыхательный центр и не вызывает выраженной сонливости, что отличает его от ряда более старых противорвотных лекарств.

¶Формы выпуска и состав

Эметрон производится в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 4 и 8 мг ондансетрона;
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах с концентрацией 2 мг/мл;
• сироп или оральный раствор для приёма внутрь.

Вспомогательные компоненты зависят от конкретной формы и производителя. Перед применением необходимо уточнять состав по актуальной инструкции, вложенной в упаковку, поскольку вспомогательные вещества могут различаться у разных производителей и в разных сериях.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Эметрон применяется в следующих ситуациях:

• профилактика тошноты и рвоты при проведении цитостатической химиотерапии и лучевой терапии;
• предупреждение и устранение послеоперационной тошноты и рвоты;
• профилактика рвоты при приёме некоторых других препаратов, обладающих эметогенным действием.

Решение о применении препарата принимает врач с учётом характера основного заболевания, выраженности эметогенного фактора и индивидуальных особенностей пациента.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется индивидуально и зависит от показания, возраста пациента и формы выпуска. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

• при химиотерапии взрослым часто назначают 8 мг внутрь за 1–2 часа до процедуры либо внутривенно непосредственно перед началом;
• для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты вводят внутривенно или внутримышечно по назначению врача;
• детям дозу рассчитывают по массе тела или площади поверхности тела.

Точные дозы, кратность и длительность приёма устанавливает лечащий врач. Самостоятельное изменение схемы лечения недопустимо.

¶Противопоказания и особые указания

К основным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к ондансетрону или вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью применяют при тяжёлых нарушениях функции печени, при беременности и в период грудного вскармливания, а также у пациентов с некоторыми нарушениями сердечного ритма.

Особого внимания требуют:

• удлинение интервала QT на ЭКГ и риск нарушений ритма;
• одновременный приём с препаратами, влияющими на сердечную проводимость;
• тяжёлая печёночная недостаточность, требующая коррекции дозы.

При появлении необычных симптомов во время лечения следует обратиться к врачу.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают головную боль, запор, ощущение жара или прилива крови к лицу, слабость, иногда — головокружение. Реже наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции, изменения лабораторных показателей. Частота и характер побочных эффектов зависят от дозы, способа введения и состояния пациента.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Ондансетрон может взаимодействовать с препаратами, влияющими на активность печёночных ферментов и на сердечную проводимость. Совместное применение с некоторыми антиаритмическими и психотропными средствами требует контроля со стороны врача. Перед началом лечения следует сообщить специалисту о всех принимаемых лекарствах.

¶Цена и условия отпуска

Эметрон отпускается по рецепту врача. Стоимость зависит от формы выпуска, дозировки, количества в упаковке, производителя, региона и аптечной сети, поэтому цена может существенно различаться. Актуальные цены следует уточнять в аптеках или на официальных справочных ресурсах, поскольку они регулярно меняются. Аналоги на основе ондансетрона могут стоить дешевле оригинального препарата.

¶Хранение

Препарат хранят в защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции производителя. По истечении срока годности использование не допускается.