Элеутерококк: показания к применению¶

Элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus) — кустарник семейства аралиевых, произрастающий в дикой природе на Дальнем Востоке России, в Китае, Корее и Японии. Корневища и корни растения используются для получения экстракта, который применяется в медицине как адаптогенное средство — вещество, повышающее неспецифическую сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям. По фармакологическому действию элеутерококк близок к женьшеню, но уступает ему по силе и отличается более доступной сырьевой базой.

¶Общие сведения

Действующими началами элеутерококка считаются элеутерозиды — группа гликозидов, производных кумарина и стеринов, а также флавоноиды, эфирные масла и смолы. Препараты выпускаются в форме жидкого экстракта, таблеток, капсул и в составе комплексных тонизирующих средств. В Государственном реестре лекарственных средств элеутерококк зарегистрирован как растительное средство, отпускаемое без рецепта, однако его применение имеет ряд ограничений.

Основные эффекты, приписываемые элеутерококку, — повышение работоспособности, устойчивости к стрессу, улучшение адаптации к физическим и умственным нагрузкам, а также общее тонизирующее действие. Эти свойства определяют перечень состояний, при которых препарат применяется.

¶Основные показания

¶Астенические состояния и переутомление

Наиболее распространённое показание — астения, хроническое утомление, снижение работоспособности. Элеутерококк назначают при умственном и физическом переутомлении, в период повышенных нагрузок (экзамены, интенсивная работа, соревнования), при общей слабости после перенесённых заболеваний. Тонизирующее действие развивается постепенно и обычно проявляется при курсовом приёме.

¶В период реконвалесценции

Средство применяют в восстановительном периоде после инфекционных и соматических болезней, операций и травм, когда сохраняется слабость, снижен аппетит и работоспособность. В этих случаях элеутерококк рассматривается как вспомогательное средство, не заменяющее базовую терапию.

¶Гипотония и вегетативные нарушения

При артериальной гипотонии и связанных с ней симптомах — вялости, головокружении, пониженной переносимости нагрузок — элеутерококк может применяться для мягкой стимуляции сосудистого тонуса. Также его используют при некоторых формах вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу.

¶Иммуномодулирующее и профилактическое применение

В ряде исследований и клинических рекомендаций элеутерококк упоминается как средство, повышающее сопротивляемость к простудам и инфекциям в период сезонных эпидемий, а также при адаптации к неблагоприятным климатическим условиям (холод, жара, смена часовых поясов). Отмечается его применение у лиц, работающих в условиях повышенного нервно-психического напряжения.

¶В комплексной терапии

Элеутерококк входит в состав сборов и комплексных препаратов, применяемых при астеническом синдроме, в геронтологической практике, а также в спортивной медицине для поддержки работоспособности. В этих случаях он используется как компонент, а не как самостоятельное лечение.

¶Формы выпуска и режим применения

Приём обычно назначают в первой половине дня, поскольку препарат обладает возбуждающим действием и может нарушать сон. Курсы, как правило, непродолжительные, с перерывами; длительность и дозировку определяет врач.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят:

• артериальную гипертензию;
• повышенную нервную возбудимость, бессонницу;
• острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния;
• нарушения сердечного ритма;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (для большинства форм);
• индивидуальную непереносимость.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (спиртовые формы), заболеваниях печени, эпилепсии. Возможны побочные эффекты: бессонница, раздражительность, повышение артериального давления, аллергические реакции, диспепсия. При появлении таких симптомов приём прекращают и консультируются с врачом.

¶Место в доказательной медицине

Данные о клинической эффективности элеутерококка неоднородны. Часть исследований указывает на повышение выносливости и улучшение субъективных показателей самочувствия, однако качество многих работ ограничено — малые выборки, отсутствие плацебо-контроля. Поэтому элеутерококк чаще рассматривается как средство вспомогательной и традиционной медицины, а не как препарат с доказанным влиянием на течение конкретных заболеваний. Назначение должно учитывать индивидуальные противопоказания и не отменять основную терапию.