Электрофорез и гальванизация в физиотерапии¶

Электрофорез и гальванизация — взаимосвязанные методы физиотерапии, основанные на воздействии на организм постоянным электрическим током низкого напряжения и малой силы. Гальванизация представляет собой самостоятельную процедуру, при которой через ткани пациента пропускают постоянный ток, тогда как электрофорез (лекарственный электрофорез, ионофорез) сочетает действие тока с введением в организм лекарственных веществ через кожу или слизистые оболочки. Оба метода относятся к электролечению и широко применяются в восстановительной медицине, неврологии, травматологии и курортологии.

¶Физические основы

Действие обоих методов базируется на свойствах постоянного электрического тока напряжением обычно 30–80 В и силой тока до 50 мА. Ткани человеческого тела обладают неодинаковой электропроводностью: наибольшей — жидкие среды (кровь, лимфа, межклеточная жидкость), наименьшей — кожа, кости и жировая ткань. Постоянный ток, проходя через организм, вызывает ряд физико-химических сдвигов:

• изменение ионного состава и pH среды в тканях под электродами;
• перемещение ионов к противоположно заряженным электродам (электролиз);
• расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
• усиление обмена веществ и тканевого дыхания;
• раздражение нервных рецепторов, что рефлекторно влияет на внутренние органы.

Под катодом (отрицательным электродом) скапливаются ионы натрия и водорода, повышается возбудимость тканей; под анодом — ионы хлора и кислотных остатков, возбудимость снижается. Это явление лежит в основе седативного действия анода и возбуждающего — катода.

¶Гальванизация

При гальванизации на тело пациента накладывают электроды, соединённые с источником постоянного тока, через прокладки, смоченные водой или изотоническим раствором. Процедура длится 10–30 минут, курс обычно включает 10–20 сеансов. Основные эффекты:

• анальгезирующий и спазмолитический;
• сосудорасширяющий, улучшающий микроциркуляцию;
• противовоспалительный (за счёт активации обменных процессов);
• седативный при расположении анода в области головы.

Гальванизацию применяют при заболеваниях периферической нервной системы (невриты, радикулиты), вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни I–II стадии, артритах, нарушениях сна. Процедура противопоказана при новообразованиях, гнойных процессах, выраженной сердечной недостаточности, непереносимости тока, повреждениях кожи в местах наложения электродов.

¶Лекарственный электрофорез

Электрофорез использует те же физические принципы, но между электродом и кожей помещают прокладку, смоченную раствором лекарственного препарата. Под действием тока молекулы вещества, распадающиеся на ионы, проникают в поверхностные слои кожи и накапливаются там, создавая депо. Из этого депо препарат постепенно всасывается в кровоток и действует на организм в течение нескольких часов или суток после процедуры.

Преимущества метода перед инъекционным или пероральным введением:

• лекарство поступает непосредственно в зону поражения;
• отсутствует раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт;
• снижается риск системных побочных реакций;
• создаётся длительное депо препарата в тканях.

Для электрофореза используют вещества, диссоциирующие в растворе на ионы: анальгетики (новокаин), спазмолитики, антибиотики, витамины, микроэлементы, гормональные препараты, ферменты. Полярность электрода подбирают в зависимости от заряда вводимого иона: катионы вводят с анода, анионы — с катода.

¶Методики и аппаратура

Существует несколько способов проведения процедур:

Аппараты для гальванизации и электрофореза — «Поток», «Элфор», «Гальванизатор», «Амплипульс» (в режиме постоянного тока) — обеспечивают стабильные параметры тока и защиту от перегрузок. Современные устройства оснащены таймерами и регулировкой плотности тока.

¶Показания и противопоказания

Показания к применению охватывают широкий круг состояний: неврологические расстройства, заболевания опорно-двигательного аппарата, последствия травм, гинекологические и урологические патологии, кожные болезни, стоматологические заболевания.

Противопоказания общие для обоих методов:

• злокачественные новообразования;
• острые гнойные и инфекционные процессы;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• нарушения целостности кожи в зоне воздействия;
• индивидуальная непереносимость гальванического тока;
• беременность (при локализации электродов на животе);
• имплантированные кардиостимуляторы.

¶Место в современной медицине

Гальванизация и электрофорез остаются востребованными благодаря доступности, безопасности и хорошей сочетаемости с другими методами лечения. Их применяют в санаторно-курортной практике, физиотерапевтических кабинетах поликлиник и больниц, в реабилитации после травм и операций. Метод постоянно развивается: появляются новые способы доставки препаратов (например, с использованием наночастиц), совершенствуется аппаратура, расширяется перечень вводимых веществ.