Эффект валерианы и её действие¶

Эффект валерианы — совокупность физиологических и психофармакологических реакций организма на приём препаратов на основе корневищ и корней валерианы лекарственной (Valeriana officinalis). Растение применяется в народной и официальной медицине как седативное и снотворное средство; его действие связывают с комплексом биологически активных соединений, среди которых ключевыми считаются валериановые кислоты и эфирное масло. Эффект развивается постепенно, выражен умеренно и существенно отличается у разных людей, что делает валериану одним из наиболее изученных, но одновременно спорных растительных препаратов.

¶Химический состав и действующие вещества

Действие валерианы определяется не одним соединением, а суммой компонентов:

• Эфирное масло (до 2 % в корневищах) — содержит борнилацетат, борнеол, камфен, пинен и сесквитерпены (валереновая кислота).
• Валепотриаты — нестабильные соединения, распадающиеся с образованием валереновой кислоты и балдриналя.
• Лигнаны — в частности, оксидигидровалериановая кислота.
• Алкалоиды (актинидин, валерин) — в малых количествах.
• Органические кислоты, дубильные вещества, сахара.

Считается, что седативный эффект обеспечивается совместным действием эфирного масла и валепотриатов, тогда как отдельные изолированные компоненты выраженного действия не дают. Это объясняет, почему стандартизация препаратов по одному веществу затруднена.

¶Механизм действия

Точный механизм до конца не установлен. Основные гипотезы:

1. Модуляция ГАМК-системы. Валереновая кислота и некоторые лигнаны способны ингибировать обратный захват гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и повышать её концентрацию в синапсах, что даёт успокаивающий эффект, сходный по направленности, но значительно более слабый, чем у бензодиазепинов.
2. Влияние на аденозиновые рецепторы. Ряд исследований указывает на взаимодействие экстрактов валерианы с аденозиновой системой, участвующей в регуляции сна.
3. Умеренное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и сосудов.

В отличие от синтетических седативных средств, валериана не вызывает выраженного угнетения центральной нервной системы и зависимости.

¶Клинические проявления эффекта

При приёме внутрь в терапевтических дозах наблюдаются:

• снижение нервного возбуждения, ощущение успокоения;
• облегчение засыпания, улучшение субъективного качества сна;
• уменьшение тревожности при эмоциональном напряжении;
• лёгкое замедление сердечного ритма и расширение сосудов;
• спазмолитический эффект при кишечных коликах.

Эффект нарастает при курсовом приёме (обычно в течение 2–4 недель) и слабо выражен при однократном применении. Именно поэтому валериану относят к средствам «накопительного» действия.

¶Доказательная база

Клинические данные противоречивы. Систематические обзоры и метаанализы показывают:

Часть авторов объясняет расхождения различиями в составе экстрактов, дозировках и способах стандартизации.

¶Факторы, влияющие на эффект

• Доза и форма — настой, спиртовая настойка, таблетированный экстракт действуют с разной скоростью и силой.
• Индивидуальная чувствительность — у части людей эффект практически отсутствует.
• Длительность приёма — курсовое применение выражено сильнее однократного.
• Сочетание с другими средствами — усиливается при совместном приёме с другими седативными травами (пустырник, мелисса).
• Возраст и состояние нервной системы.

¶Побочные эффекты и ограничения

При соблюдении дозировок валериана переносится хорошо. Возможны:

• сонливость и вялость в дневное время;
• снижение концентрации внимания;
• при длительном превышении дозы — угнетение ЦНС, головная боль, нарушения работы ЖКТ;
• аллергические реакции.

Не рекомендуется сочетать с алкоголем и седативными препаратами без консультации врача; при управлении транспортом следует учитывать возможную сонливость. При беременности, в период лактации и у детей применение ограничено.

¶Применение

Валериана используется:

• как седативное средство при повышенной нервной возбудимости;
• при лёгких расстройствах сна;
• в комплексной терапии функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта;
• в составе сборов и комбинированных препаратов.

В официальной медицине её относят к безрецептурным средствам растительного происхождения с умеренным действием.

¶Сравнение с другими средствами

По силе эффекта валериана уступает бензодиазепинам и ряду рецептурных гипнотиков, но превосходит их по безопасности при длительном применении. По сравнению с другими растительными седативными (пустырник, пассифлора) действие сопоставимо, а доказательная база шире изучена именно у валерианы.