Джес Плюс: состав и форма выпуска¶

Джес Плюс — комбинированный гормональный контрацептив для приёма внутрь, выпускаемый в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Препарат содержит два действующих вещества: эстроген — этинилэстрадиол и гестаген четвёртого поколения — дроспиренон. Отличительная особенность «Джес Плюс» по сравнению с «Джес» состоит во включении в упаковку дополнительных таблеток с другим составом, содержащих только дроспиренон без этинилэстрадиола.

¶Сколько таблеток в упаковке

Стандартная упаковка «Джес Плюс» рассчитана на один полный менструальный цикл приёма и содержит 28 таблеток. Из них:

• 24 таблетки — активные, содержащие оба гормона (этинилэстрадиол и дроспиренон);
• 4 таблетки — дополнительные, содержащие только дроспиренон (так называемые «таблетки для периода отмены»).

Такая схема относится к режиму «24+4»: приём ведётся непрерывно, без семидневного перерыва, который характерен для классических 21-дневных схем. Активные таблетки обычно отличаются по цвету от дополнительных, что облегчает ориентацию в блистере.

¶Форма выпуска и упаковка

Препарат выпускается в блистерах (контурных ячейковых упаковках), вложенных в картонную пачку. Один блистер содержит полный набор из 28 таблеток. В продажу поступают упаковки, рассчитанные на один цикл приёма; встречаются также комплекты из нескольких блистеров, что связано с длительностью непрерывного применения. Таблетки имеют круглую форму, покрыты оболочкой; активные и дополнительные различаются цветом.

¶Действующие вещества

Дроспиренон — синтетический гестаген с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, близкий по свойствам к природному прогестерону. Этинилэстрадиол — синтетический эстроген, применяемый в большинстве комбинированных оральных контрацептивов.

¶Схема приёма

Таблетки принимают ежедневно, примерно в одно и то же время, в порядке, указанном на блистере. Сначала принимают 24 активные таблетки, затем 4 дополнительные. После завершения блистера сразу начинают новый, без перерыва. Контрацептивный эффект обеспечивается главным образом активными таблетками; дополнительные предназначены для поддержания режима непрерывного приёма и снижения выраженности симптомов отмены.

¶Механизм контрацептивного действия

Комбинированные оральные контрацептивы подавляют овуляцию за счёт угнетения выработки гонадотропных гормонов гипофиза. Дополнительно изменяется вязкость цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов, и состояние эндометрия, что снижает вероятность имплантации. Наличие этинилэстрадиола в активных таблетках обеспечивает стабильный уровень гормонов и контроль цикла.

¶Показания и ограничения

Препарат применяется прежде всего для предупреждения нежелательной беременности. Как и другие комбинированные контрацептивы, он отпускается по рецепту врача. Назначение требует оценки индивидуальных факторов риска, поскольку приём эстрогенсодержащих средств связан с повышенной вероятностью тромботических осложнений. Решение о применении принимает врач после осмотра и сбора анамнеза.

¶Место среди контрацептивов

Схема «24+4» отличает «Джес Плюс» от более распространённых схем «21+7». Сокращение числа дней без гормонов и замена перерыва приёмом дроспиренона направлены на более стабильный гормональный фон. Это может уменьшать выраженность симптомов, связанных с отменой гормонов, таких как головная боль, раздражительность и дискомфорт. Подобные режимы применяются и в ряде других современных контрацептивов.

¶Хранение

Таблетки хранят в оригинальной упаковке, в защищённом от света и влаги месте, при температуре, указанной в инструкции, вне досягаемости детей. Срок годности и точные условия приведены в сопроводительной документации производителя.

¶Практические замечания

Число таблеток в упаковке — важный параметр при планировании: блистер рассчитан ровно на 28 дней, поэтому одна упаковка соответствует одному циклу непрерывного приёма. При пропуске таблетки рекомендуется свериться с инструкцией, поскольку правила зависят от того, какая именно таблетка — активная или дополнительная — была пропущена, и от числа пропущенных дней.