Драспазол — спазмолитический препарат¶

Драспазол (действующее вещество — дротаверин) — лекарственный препарат группы миотропных спазмолитиков, применяемый для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций; относится к средствам, близким по действию к но-шпе, поскольку дротаверин является синтетическим аналогом папаверина.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет дротаверин — производное изохинолина. Его действие связано с угнетением фермента фосфодиэстеразы и накоплением в клетках гладкой мускулатуры циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Это приводит к снижению концентрации ионов кальция внутри клеток и расслаблению мышечных волокон. В отличие от холинолитиков, дротаверин действует непосредственно на мышцу, а не на нервные окончания, поэтому не вызывает типичных для антихолинергических средств побочных эффектов — сухости во рту, нарушения аккомодации, задержки мочеиспускания.

Спазмолитический эффект распространяется преимущественно на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, а также на сосуды. Препарат расширяет кровеносные сосуды, что используется при некоторых сосудистых нарушениях.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приёма внутрь, содержащие дротаверина гидрохлорид;
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
• комбинированные формы, где дротаверин сочетается с другими действующими веществами.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от производителя и формы. Таблетки обычно содержат лактозу, крахмал, магния стеарат и другие наполнители.

¶Показания к применению

Драспазол применяется при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры:

• спазмы желудка и кишечника, в том числе при гастрите, язвенной болезни, колите;
• желчнокаменная болезнь и спазмы желчевыводящих путей, дискинезия желчного пузыря;
• почечнокаменная болезнь и спазмы мочевыводящих путей, почечная колика;
• спазмы сосудов головного мозга и периферических артерий;
• гинекологические состояния, связанные со спазмами (например, при угрозе выкидыша препарат применяется по назначению врача как вспомогательное средство);
• подготовка к инструментальным исследованиям органов брюшной полости.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к дротаверину или вспомогательным компонентам. Ограничения касаются тяжёлых нарушений функции печени и почек, выраженной сердечной недостаточности, а также детского возраста в зависимости от конкретной формы. При артериальной гипотензии требуется осторожность из-за возможного снижения давления.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции встречаются относительно редко и включают:

• головную боль, головокружение;
• снижение артериального давления, тахикардию;
• тошноту, запор;
• аллергические реакции — кожную сыпь, зуд, в редких случаях ангионевротический отёк;
• бессонницу или, напротив, сонливость.

При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Дротаверин может усиливать действие гипотензивных препаратов и ослаблять эффект средств, повышающих тонус гладкой мускулатуры. Совместное применение с леводопой способно снижать её противопаркинсоническое действие. Одновременный приём с другими спазмолитиками требует контроля врача.

¶Отличия от аналогов

Драспазол относится к тому же классу, что и но-шпа, поскольку оба препарата содержат дротаверин. Различия между ними касаются производителя, вспомогательных веществ, формы выпуска и цены, а не действующего начала. Существуют и другие миотропные спазмолитики — папаверин, бендазол, — а также средства иных групп, например холинолитики и блокаторы кальциевых каналов, применяемые при спазмах.

¶Особенности применения

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, обычно после еды. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста, состояния пациента и тяжести спазма. Раствор вводится парентерально при острых состояниях, когда необходим быстрый эффект. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

При длительном применении необходим контроль со стороны врача. Препарат не предназначен для постоянного бесконтрольного приёма, поскольку устраняет симптом (спазм), а не причину заболевания.

¶Значение и место в терапии

Драспазол занимает нишу средств симптоматической терапии спастических состояний. Он широко применяется в гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и неврологии как средство быстрого облегчения боли спастического характера. Благодаря хорошей переносимости и отсутствию выраженных холинолитических эффектов препарат остаётся востребованным, однако при повторяющихся спазмах требуется установление и лечение основного заболевания.