Драмина — препарат от укачивания¶

Драмина — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества дименгидринат (дифенгидрамин-8-хлортеофиллинат), применяемого преимущественно для профилактики и лечения симптомов укачивания (кинетоза), а также при некоторых вестибулярных и аллергических состояниях. Относится к группе антигистаминных средств первого поколения с выраженным противорвотным и седативным действием. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; в странах постсоветского пространства широко известен именно как «Драмина» — таблетки белого или почти белого цвета, обычно по 50 мг дименгидрината в каждой.

¶История и происхождение

Дименгидринат был синтезирован в середине XX века как производное дифенгидрамина (димедрола) — одного из первых антигистаминных препаратов. Комбинация дифенгидрамина с 8-хлортеофиллином позволила снизить выраженность сонливости при сохранении противорвотного эффекта. Препарат получил распространение под разными торговыми названиями: в США и Западной Европе — Dramamine, Vomex, в России и ряде стран СНГ — Драмина. Точная дата регистрации в конкретных странах различается; в РФ препарат зарегистрирован как рецептурное или безрецептурное средство в зависимости от дозировки и формы.

¶Действующее вещество и механизм действия

Дименгидринат блокирует H1-гистаминовые рецепторы и обладает центральным холинолитическим (м-холиноблокирующим) действием. Основная точка приложения — вестибулярный аппарат и связанные с ним структуры центральной нервной системы, в частности ядра ствола мозга, участвующие в передаче сигналов от вестибулярного анализатора к рвотному центру. За счёт угнетения этих путей снижается возбудимость рвотного центра и уменьшается восприятие головокружения.

Ключевые эффекты:

• противорвотный — подавление тошноты и рвоты при кинетозе;
• противоукачивающий — снижение вестибулярных реакций при движении транспорта;
• седативный — сонливость, замедление реакций;
• антигистаминный — ослабление аллергических проявлений;
• умеренный холинолитический — сухость во рту, расширение зрачков.

¶Показания к применению

Основное показание — профилактика и лечение симптомов укачивания при поездках на автомобиле, автобусе, поезде, самолёте, морском и речном транспорте. Препарат также применяется при:

• головокружении вестибулярного происхождения;
• тошноте и рвоте, связанных с нарушением вестибулярной функции (болезнь Меньера, лабиринтит);
• некоторых аллергических состояниях (крапивница, зуд) — как вспомогательное средство;
• в ряде случаев — при послеоперационной тошноте и рвоте (по назначению врача).

Для профилактики укачивания таблетку принимают за 30–60 минут до начала поездки. Дозировка подбирается индивидуально, обычно 50–100 мг для взрослых; детям дозу рассчитывают по возрасту и массе тела.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к компонентам, при эпилепсии, глаукоме, гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи, а также в период беременности и грудного вскармливания без консультации врача. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, при бронхиальной астме.

Наиболее частые нежелательные реакции:

Из-за выраженного седативного действия во время приёма не рекомендуется управлять транспортом и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций. Дименгидринат усиливает действие алкоголя, снотворных, транквилизаторов и других средств, угнетающих ЦНС.

¶Форма выпуска и внешний вид

Драмина выпускается в виде таблеток, чаще всего по 50 мг дименгидрината. Таблетки обычно круглые, плоские, белого или слегка кремового цвета, с риской или без неё, упакованы в блистеры по 5–10 штук и картонные пачки. Внешний вид конкретной упаковки зависит от производителя и страны регистрации, поэтому при поиске изображений препарата («фото таблеток») следует ориентироваться на название действующего вещества и дозировку, а не только на торговое наименование. Фотографии упаковок и самих таблеток часто публикуются в справочниках лекарственных средств и на ресурсах аптечных сетей.

¶Аналоги и синонимы

Дименгидринат входит в состав ряда других препаратов под иными торговыми названиями. К аналогам по действующему веществу относят:

• Вомитол (Vomex) — дименгидринат;
• Сиэль — дименгидринат;
• Авиомарин — комбинация дименгидрината с пиридоксином (витамином B6);
• Дименгидринат — дженерик под международным непатентованным наименованием.

Близкими по действию, но иными по составу средствами от укачивания являются препараты на основе меклозина, прометазина, а также растительные и гомеопатические средства. Замену препарата следует проводить по согласованию с врачом или фармацевтом.

¶Особые указания

При длительном применении возможно снижение эффективности и усиление побочных эффектов. Не рекомендуется превышать указанные в инструкции дозы. При появлении выраженной сонливости, спутанности сознания, судорог или затруднённого мочеиспускания приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, вне досягаемости детей.

¶Значение и распространённость

Драмина остаётся одним из наиболее узнаваемых безрецептурных средств от укачивания в России и странах СНГ. Благодаря доступности, простоте применения и предсказуемому действию препарат широко используется путешественниками, моряками, водителями (в качестве пассажиров) и людьми, страдающими вестибулярной непереносимостью транспорта. При этом из-за седативного эффекта и противопоказаний его применение требует соблюдения инструкции и, при наличии хронических заболеваний, консультации специалиста.