Донна — состав и компоненты препарата¶

Донна — торговое наименование лекарственного препарата на основе алкалоидов красавки (белладонны), применявшегося преимущественно в офтальмологии для расширения зрачка и в терапии спазмов гладкой мускулатуры. Под этим названием в разных странах и в разные периоды выпускались различные лекарственные формы, объединённые действующим веществом или группой веществ из корня и листьев растения Atropa belladonna.

¶Действующие вещества

Основу препарата составляют тропановые алкалоиды, содержащиеся в красавке обыкновенной:

• Атропин — главный алкалоид, неселективный блокатор м-холинорецепторов. Именно он определяет основные фармакологические эффекты: расширение зрачка (мидриаз), паралич аккомодации, снижение секреции слюнных, потовых и бронхиальных желёз, расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Гиосциамин — левовращающий изомер атропина; в растении присутствует в свободном виде, при выделении частично переходит в рацемическую форму (собственно атропин).
• Скополамин (гиосцин) — близкий по структуре алкалоид, оказывающий дополнительно центральное действие (седативное, противорвотное).

В разных лекарственных формах «Донны» соотношение этих компонентов и их суммарная концентрация различались, что определяло направленность действия: глазные капли ориентированы на местный мидриатический эффект, а формы для приёма внутрь — на спазмолитическое и антисекреторное действие.

¶Вспомогательные компоненты

Помимо действующих веществ, в состав входят вспомогательные ингредиенты, зависящие от конкретной лекарственной формы:

Точный перечень зависит от производителя и года выпуска; в исторических прописях встречались также экстракты и настойки растительного сырья, где действующие алкалоиды присутствовали в виде сложной смеси.

¶Историческая справка

Красавка известна в европейской медицине с XVI века, когда её стали применять как мидриатик и средство от колик. Выделение атропина в чистом виде относят к первой половине XIX века. Препараты под названием «Донна» (от итал. donna — «госпожа», отсылка к народному названию растения «белладонна» — «прекрасная дама») выпускались рядом европейских и советских фармацевтических предприятий. В офтальмологической практике использовались капли, содержащие сульфат атропина; в гастроэнтерологии — комбинированные формы с анальгетиками и спазмолитиками.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия обусловлен конкурентной блокадой м-холинорецепторов. Это приводит к:

• расширению зрачка и параличу аккомодации (местное применение);
• снижению тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• уменьшению секреции желёз;
• в больших дозах — к центральным эффектам (возбуждение, вплоть до интоксикации).

¶Показания и ограничения

Классические показания включают диагностическое расширение зрачка, спазмы гладкой мускулатуры, некоторые формы язвенной болезни и колик. Препарат противопоказан при глаукоме (из-за риска повышения внутриглазного давления), гипертрофии предстательной железы, тахиаритмиях. Возможны побочные эффекты: сухость во рту, светобоязнь, тахикардия, нарушение мочеиспускания, аллергические реакции.

¶Токсикология

Атропин и родственные алкалоиды высокотоксичны. Отравление проявляется сухостью кожи и слизистых, расширением зрачков, тахикардией, гипертермией, психомоторным возбуждением, галлюцинациями; в тяжёлых случаях возможны кома и летальный исход. Антидотом служат ингибиторы холинэстеразы (например, физостигмин). Это делает точное знание состава и дозировки критически важным.

¶Современный статус

В настоящее время в ряде стран сохраняются препараты атропина и его комбинации, тогда как оригинальные торговые формы «Донна» в большинстве аптечных сетей вытеснены генериками и унифицированными международными непатентованными наименованиями. Состав современных аналогов определяется фармакопейными требованиями к содержанию суммы алкалоидов красавки.