Долобене — гель и мазь¶

Долобене — торговое название лекарственных препаратов (гель и мазь) на основе гепарина натрия, диметилсульфоксида (ДМСО) и декспантенола, применяемых наружно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах и сосудистых нарушениях. Относится к группе комбинированных препаратов с антикоагулянтным, противовоспалительным и регенерирующим действием. Выпускается в форме геля и мази; в России зарегистрирован как лекарственное средство.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит три активных компонента:

• Гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия. При нанесении на кожу проникает в подкожную клетчатку и оказывает местное антитромботическое, противоотёчное и умеренное противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию.
• Диметилсульфоксид (ДМСО) — обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, а также выполняет роль проводника: усиливает проникновение других компонентов через кожу и клеточные мембраны.
• Декспантенол — производное пантотеновой кислоты (витамина B5), стимулирует регенерацию тканей, улучшает заживление.

Комбинация обеспечивает одновременно обезболивание, уменьшение воспаления и отёка, ускорение восстановления тканей.

¶Формы выпуска и различия

Препарат существует в двух лекарственных формах, которые отличаются концентрацией и «поведением» на коже:

Гель чаще используют при острых состояниях и в первые дни после травмы, мазь — при затяжном течении и для длительного применения.

¶Для чего применяется

Основные показания к применению:

• Травмы и ушибы: закрытые повреждения, гематомы (синяки), растяжения связок и мышц, отёки после травм.
• Заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз, ревматоидный артрит (в составе комплексной терапии), радикулит, люмбаго, боли в спине.
• Мышечные и сухожильные боли: миалгии, тендовагиниты, воспаление сухожилий, перенапряжение после нагрузок.
• Сосудистые нарушения: поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен с воспалением, тромбозы поверхностных вен, посттромбофлебитический синдром.
• Отёки и инфильтраты: в том числе после инъекций и операций, при ограниченных воспалительных процессах кожи.

Препарат применяют наружно, нанося на поражённый участок; он не предназначен для приёма внутрь.

¶Способ применения

Гель или мазь наносят тонким слоем на кожу над поражённым участком 2–4 раза в сутки. При необходимости накладывают повязку. Длительность курса зависит от состояния и определяется врачом; обычно препарат применяют от нескольких дней до нескольких недель. Перед применением следует убедиться в целостности кожных покровов.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к компонентам (в том числе к гепарину и ДМСО);
• нарушение целостности кожи, открытые раны, трофические язвы в месте нанесения;
• выраженные нарушения свёртываемости крови, склонность к кровотечениям;
• тяжёлую почечную и печёночную недостаточность;
• беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания — с осторожностью и по назначению врача;
• детский возраст (для некоторых форм — в зависимости от инструкции).

ДМСО может вызывать местное раздражение, жжение, покраснение, иногда аллергические реакции. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и вблизи глаз. При появлении выраженных побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействия и особенности

При наружном применении системное всасывание ограничено, однако ДМСО способен усиливать проникновение через кожу не только компонентов препарата, но и других веществ, наносимых одновременно. Это следует учитывать при совместном использовании с иными местными средствами. Гепарин может усиливать действие антикоагулянтов при их системном приёме — при сочетании требуется врачебный контроль.

¶Место в терапии

Долобене относится к средствам местной (наружной) терапии и обычно используется как дополнение к основному лечению, а не как самостоятельный метод. Он не заменяет системные препараты при тяжёлых заболеваниях суставов, тромбозах глубоких вен и других серьёзных состояниях. Препарат удобен для домашнего применения благодаря простоте нанесения и возможности сочетать с физиотерапией и лечебной физкультурой. Решение о применении, дозировке и длительности курса принимает врач.

¶Общие сведения

Долобене выпускается рядом фармацевтических компаний и продаётся в аптеках по рецепту или без рецепта — в зависимости от страны и формы. Как и любые лекарственные средства, гель и мазь требуют соблюдения инструкции и хранения в недоступном для детей месте при указанной производителем температуре.