Диметилсульфоксид: раствор, инструкция, применение¶

Диметилсульфоксид (ДМСО, торговое название — Димексид) — органическое химическое соединение класса сульфоксидов, применяемое в медицине как противовоспалительное средство для наружного применения. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость или кристаллизующуюся при температуре ниже +18 °C массу со специфическим запахом. Раствор диметилсульфоксида выпускается в виде концентрата для приготовления растворов наружного применения и используется преимущественно в составе комплексной терапии.

¶Химическая характеристика

Диметилсульфоксид имеет химическую формулу (CH₃)₂SO. Молекулярная масса — 78,13 г/моль. Температура плавления составляет +18,5 °C, температура кипения — около +189 °C. Вещество смешивается с водой, этанолом, ацетоном и другими органическими растворителями в любых соотношениях. Хорошо растворяет многие органические и неорганические соединения, за что получил название «универсальный растворитель».

Ключевое свойство ДМСО — способность проникать через биологические мембраны, включая кожный барьер, и проводить вместе с собой другие лекарственные вещества. Это явление, называемое трансдермальным переносом, лежит в основе медицинского применения препарата.

¶Фармакологическое действие

Раствор диметилсульфоксида оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антисептическое действие. При нанесении на кожу вещество быстро всасывается и достигает глубоко расположенных тканей. Механизм действия связан с угнетением активности медиаторов воспаления, снижением болевой чувствительности и подавлением роста некоторых микроорганизмов.

Препарат обладает слабым местноанестезирующим эффектом и способствует улучшению микроциркуляции в очаге поражения. Благодаря высокой проникающей способности ДМСО часто применяют как «проводник» для других лекарств — например, для нестероидных противовоспалительных средств или антибиотиков.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, раствор Димексида применяется наружно в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• воспалительные заболевания суставов (артрит, артроз, бурсит);
• растяжения связок, ушибы, травмы без нарушения целостности кожных покровов;
• воспалительные процессы мягких тканей (флегмона, рожистое воспаление в стадии разрешения);
• гнойные раны и ожоги (в виде аппликаций и промываний);
• некоторые кожные заболевания (акне, склеродермия, красная волчанка);
• невралгии и радикулит.

В ряде случаев препарат используется в составе растворов для промывания и аппликаций в хирургической и дерматологической практике.

¶Способ приготовления и применения

Димексид выпускается в виде концентрата, который перед применением разводят кипячёной или дистиллированной водой до нужной концентрации. Инструкция предусматривает несколько вариантов:

Раствор готовят непосредственно перед использованием. Марлевые салфетки, сложенные в несколько слоёв, смачивают приготовленным раствором и накладывают на поражённый участок. Сверху накладывают полиэтиленовую плёнку и фиксирующую повязку. Длительность процедуры обычно составляет 20–30 минут. Курс лечения и кратность процедур определяет врач.

При лечении гнойных ран и ожогов раствором промывают поражённые поверхности, иногда применяют тампоны, смоченные препаратом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости, выраженных нарушениях функции печени и почек, стенокардии, инфаркте миокарда, глаукоме, а также в период беременности и лактации. Не наносят раствор на повреждённую кожу с нарушением целостности в области аппликации при повышенной чувствительности.

Возможные побочные реакции: зуд, жжение, покраснение кожи, аллергические высыпания, редко — бронхоспазм, тошнота, головокружение. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

При длительном применении возможно изменение запаха выдыхаемого воздуха и появление неприятного привкуса во рту — это связано с выделением метаболита ДМСО через дыхательные пути.

¶Меры предосторожности

Перед первым применением рекомендуется провести пробу на чувствительность: нанести небольшое количество раствора на ограниченный участок кожи и наблюдать за реакцией в течение суток. Раствор готовят в резиновых перчатках, избегая попадания концентрированного вещества на слизистые оболочки и в глаза.

ДМСО усиливает всасывание других лекарственных средств, наносимых на тот же участок кожи, поэтому совместное применение требует осторожности. Вещество повышает проницаемость кожи для токсичных соединений, поэтому не следует одновременно использовать препарат с веществами, обладающими раздражающим или токсическим действием.

Раствор хранят в плотно закрытой таре в защищённом от света месте при температуре не выше +25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Применение в других отраслях

Помимо медицины, диметилсульфоксид используется как растворитель в химической промышленности, при производстве пестицидов, в криобиологии — как криопротектор для замораживания клеток и тканей. В ветеринарии раствор применяют для лечения животных по схожим показаниям.

¶Особенности и ограничения

Димексид не является самостоятельным лекарством при тяжёлых инфекционных и системных заболеваниях: его применяют в комплексе с основной терапией. Самостоятельное изменение концентрации раствора или延长 курса без назначения врача не рекомендуется. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней следует обратиться к специалисту для уточнения диагноза и коррекции лечения.