Дибазол в таблетках 0,02 г¶

Дибазол (международное непатентованное наименование — бендазол) — лекарственный препарат группы периферических вазодилататоров и спазмолитиков, выпускаемый, в частности, в форме таблеток по 0,02 г (20 мг) для приёма внутрь. Действующее вещество — бендазол (2-бензилбензимидазол), производное бензимидазола. Таблетки 0,02 г применяются преимущественно при артериальной гипертензии лёгкой и средней степени, спазмах периферических сосудов, а также в неврологической практике. В ряде стран (в том числе в России) препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Общая характеристика

Бендазол — синтетическое соединение, относящееся к группе миотропных спазмолитиков. В отличие от многих гипотензивных средств, он не является симпатолитиком и не блокирует адренорецепторы напрямую. Основной механизм действия связан с расширением артериол и венул, снижением общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к падению артериального давления. Дополнительно препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Таблетки по 0,02 г — одна из наиболее распространённых дозировок для взрослых. Выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 штук; форма — плоскоцилиндрические таблетки белого или слегка желтоватого цвета.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Бендазол расширяет периферические сосуды, снижает тонус гладких мышц артериол. Предполагается, что эффект связан с влиянием на внутриклеточные процессы обмена кальция и циклических нуклеотидов в гладкомышечных клетках. Препарат также обладает свойствами ингибитора фосфодиэстеразы, что способствует накоплению циклического аденозинмонофосфата и расслаблению сосудистой стенки.

Отдельно отмечается умеренное стимулирующее влияние на функцию спинного мозга: бендазол применяется при некоторых неврологических состояниях (остаточные явления полиомиелита, периферические невриты) как средство, улучшающее проводимость нервных импульсов.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь бендазол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1–2 часа. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Период полувыведения невелик, что обусловливает необходимость приёма 2–3 раза в сутки.

¶Показания к применению

Таблетки 0,02 г назначают при:

• артериальной гипертензии, особенно в начальных стадиях и при гипертонических кризах лёгкой формы;
• спазмах периферических артерий (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно);
• спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в составе комплексной терапии);
• остаточных явлениях полиомиелита, периферических невритах, миастении (в неврологии);
• некоторых формах язвенной болезни (как вспомогательное средство).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к бендазолу;
• выраженной артериальной гипотензии;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• нарушениях ритма сердца;
• беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью);
• детском возрасте (для данной дозировки — по назначению врача).

С осторожностью назначают при сахарном диабете, поскольку бендазол может усиливать гипогликемическое действие пероральных противодиабетических средств.

¶Побочные эффекты

Возможны головокружение, головная боль, ощущение жара, тошнота, аллергические реакции кожного типа, снижение артериального давления вплоть до ортостатической гипотензии. При длительном применении — диспептические явления. В большинстве случаев побочные эффекты выражены умеренно и проходят при снижении дозы.

¶Режим дозирования

Стандартная схема для взрослых: по 0,02 г (одна таблетка) 2–3 раза в сутки, курс — от 2 до 4 недель. При гипертоническом кризе возможен приём под язык для ускорения эффекта. Дозу корректируют индивидуально с учётом уровня артериального давления и переносимости. Детские дозы рассчитываются по возрасту и массе тела; для детей выпускаются таблетки 0,001 г и 0,002 г.

¶Место в терапии

Дибазол относится к препаратам «первой линии» прошлых десятилетий; в современной кардиологии при стойкой артериальной гипертензии его чаще заменяют более эффективными классами (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики). Тем не менее препарат сохраняет значение как недорогое средство для купирования лёгких гипертонических состояний и в неврологической практике. Доступность и низкая стоимость делают таблетки 0,02 г востребованными в амбулаторных условиях.

¶Особые указания

При управлении транспортом и работе с механизмами следует учитывать возможность головокружения и снижения давления. Не рекомендуется одновременный приём с другими гипотензивными средствами без контроля врача из-за риска чрезмерной гипотензии. Хранение — в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо таблеток 0,02 г, бендазол выпускается в дозировках 0,001 г, 0,002 г, 0,005 г, а также в виде растворов для инъекций (0,5 %, 1 %, 2 %). Аналогами по действию считаются другие миотропные спазмолитики и вазодилататоры, однако полные структурные аналоги бендазола немногочисленны.