Дибазол при повышенном и пониженном давлении¶

Дибазол (бендазол, Dibazolum) — лекарственный препарат из группы миотропных спазмолитиков, производное бензимидазола. Применяется в качестве гипотензивного (снижающего давление) средства, а также как спазмолитик при спазмах гладкой мускулатуры и в неврологической практике. Основное показание — повышенное артериальное давление, преимущественно при гипертонических кризах и гипертонической болезни лёгкой и средней степени тяжести. При пониженном давлении препарат не применяется.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Действующее вещество — бендазол (в виде гидрохлорида). Выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приёма внутрь по 2, 4, 10 и 20 мг;
• раствор для инъекций 0,5 % и 1 % в ампулах по 1, 2 и 5 мл;
• порошок — субстанция для приготовления растворов.

Таблетированные формы применяют при плановом лечении, инъекционные — при необходимости быстрого эффекта, в том числе при кризах.

¶Механизм действия

Бендазол относится к миотропным спазмолитикам. Он расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, что ведёт к их расширению и снижению периферического сосудистого сопротивления. Одновременно препарат оказывает умеренное спазмолитическое действие на гладкие мышцы внутренних органов.

Дополнительный эффект — стимуляция проведения нервных импульсов в спинном мозге, что связывают с улучшением кровоснабжения нервных волокон. Именно поэтому дибазол применяется не только как гипотензивное средство, но и в неврологии.

Гипотензивное действие развивается постепенно при приёме внутрь и быстрее — при внутривенном введении. Эффект умеренный, поэтому при тяжёлой гипертонии препарат обычно используют в комбинации с другими средствами.

¶От какого давления применяется

Дибазол применяют при повышенном артериальном давлении. Основные ситуации:

• гипертоническая болезнь I и II стадии, особенно в начальном периоде;
• гипертонический криз (чаще в виде инъекций);
• повышение давления, связанное со спазмом сосудов;
• спазмы периферических сосудов и гладкой мускулатуры.

При пониженном давлении (гипотонии) дибазол не назначают: его действие направлено на снижение сосудистого тонуса, что при исходно низком давлении может усугубить состояние. Препарат не является средством для повышения давления, несмотря на распространённое заблуждение.

¶Другие показания

Помимо гипертонии, бендазол применяют:

• при спазмах гладкой мускулатуры желудка, кишечника, мочевыводящих путей;
• при обострениях язвенной болезни, сопровождающихся спазмом;
• в неврологии — при полиневритах, остаточных явлениях полиомиелита, невритах лицевого нерва;
• при некоторых формах паралича и парезов как вспомогательное средство.

В неврологической практике дибазол иногда сочетают с витаминами группы B и другими препаратами, улучшающими нервную проводимость.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от формы и назначения. Ориентировочные схемы:

Курс лечения и дозировку определяет врач. При кризах инъекции применяют под контролем артериального давления. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• пониженное артериальное давление (гипотония);
• повышенная чувствительность к компонентам;
• выраженная сердечная недостаточность;
• тяжёлые нарушения функции почек;
• возраст до 12 лет (для некоторых форм).

Побочные эффекты обычно слабо выражены: головокружение, ощущение жара, тошнота, аллергические реакции, потливость. При быстром внутривенном введении возможно резкое снижение давления.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Дибазол усиливает действие других гипотензивных средств, поэтому при комбинированной терапии требуется контроль давления. При одновременном приёме с препаратами, влияющими на тонус сосудов, возможно суммирование эффектов. Не следует сочетать с алкоголем.

¶Особые указания

Препарат отпускается по рецепту. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска. В период лечения следует контролировать артериальное давление и соблюдать осторожность при управлении транспортом, если возникают головокружения.

¶Место в современной терапии

Дибазол — один из старейших отечественных гипотензивных препаратов, известный с середины XX века. В современной кардиологии его используют ограниченно: при гипертонии существуют более эффективные и длительно действующие средства. Однако дибазол сохраняет значение при гипертонических кризах, в неотложной помощи и в неврологической практике, а также как доступное и недорогое средство.

Таким образом, отвечая на вопрос «от какого давления дибазол»: препарат применяется при повышенном давлении, преимущественно при гипертонической болезни и кризах. При пониженном давлении он противопоказан.