Диаспорал — противодиарейный препарат¶

Диаспорал — торговое наименование лекарственного препарата на основе нифуроксазида, антибактериального средства широкого спектра действия, применяемого для лечения острой и хронической диареи инфекционного происхождения. Относится к группе кишечных антисептиков и выпускается в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь. Препарат действует преимущественно в просвете кишечника, не всасываясь в системный кровоток, что определяет его локальный эффект и относительно благоприятный профиль безопасности.

¶Действующее вещество

Основным активным компонентом является нифуроксазид — производное нитрофурана. Это синтетическое соединение, механизм действия которого связан с блокированием активности бактериальных ферментов, участвующих в синтезе ДНК и РНК. В результате нарушаются процессы размножения микроорганизмов, что приводит к подавлению их роста и гибели.

Нифуроксазид активен в отношении широкого круга возбудителей кишечных инфекций, в том числе:

• грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактер);
• некоторых простейших (в частности, лямблий).

Препарат не проявляет активности в отношении вирусов, что важно учитывать при вирусной этиологии диареи.

¶Механизм действия

После приёма внутрь нифуроксазид практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не поступает в кровь в значимых концентрациях. Это отличает его от системных антибиотиков. Действие реализуется непосредственно в просвете кишечника, где создаётся высокая локальная концентрация активного вещества.

Помимо антибактериального эффекта, препарат не угнетает нормальную кишечную микрофлору в той степени, как это делают системные антибиотики широкого спектра. Это связано с тем, что нифуроксазид действует преимущественно на патогенные микроорганизмы и мало влияет на представителей нормальной микробиоты.

¶Показания к применению

Диаспорал применяется в следующих случаях:

• острая диарея инфекционного происхождения без признаков инвазии (то есть без поражения стенки кишечника);
• хронические нарушения пищеварения, сопровождающиеся диареей;
• диарея, вызванная сменой питания, в том числе у детей старшего возраста;
• профилактика и лечение диарей при кишечных инфекциях, вызванных чувствительными к нифуроксазиду микроорганизмами.

Препарат не предназначен для лечения диареи, вызванной вирусами, паразитами (за исключением отдельных случаев), а также диареи неинфекционного генеза, требующей иной терапии.

¶Формы выпуска и дозировка

Диаспорал выпускается в двух основных лекарственных формах:

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста пациента и тяжести состояния. Обычно взрослым назначают по 200 мг 4 раза в сутки, детям — в зависимости от возраста. Курс лечения, как правило, не превышает 5–7 дней.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к нифуроксазиду или другим компонентам препарата;
• недоношенность и ранний детский возраст (для отдельных форм);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек.

Побочные эффекты развиваются редко и чаще всего связаны с желудочно-кишечным трактом: возможны тошнота, рвота, дискомфорт в животе, аллергические реакции в виде кожной сыпи. При появлении выраженных нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особенности применения

При инфекционной диарее важное значение имеет не только приём антибактериального средства, но и восполнение потерь жидкости и электролитов. Поэтому терапия диареи обычно включает регидратацию — приём растворов для оральной регидратации. Диаспорал в этом случае выступает как средство, воздействующее на причину инфекции, тогда как регидратация направлена на устранение последствий обезвоживания.

Препарат не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инвазивных инфекциях, требующих назначения антибиотиков. В таких случаях решение о тактике лечения принимает врач.

¶Место в группе кишечных антисептиков

Нифуроксазид, лежащий в основе Диаспорала, занимает нишу локальных кишечных антисептиков. К этой же группе относят другие производные нитрофурана и некоторые неантибиотические антибактериальные средства. Отличительная черта таких препаратов — минимальное всасывание и действие непосредственно в просвете кишечника, что снижает риск системных побочных эффектов и развития дисбактериоза.

По сравнению с системными антибиотиками кишечные антисептики обладают более узким спектром применения, но при неосложнённых формах острой диареи инфекционного происхождения они позволяют эффективно воздействовать на возбудителя без выраженного влияния на организм в целом.

¶Аналоги и синонимы

Нифуроксазид выпускается под различными торговыми наименованиями в разных странах. Помимо Диаспорала, существуют и другие препараты на его основе, а также комбинированные средства, включающие дополнительные компоненты. При выборе конкретного препарата учитывают форму выпуска, дозировку и переносимость.

¶Меры предосторожности

Применение Диаспорала, как и любого антибактериального средства, должно быть обоснованным. Бесконтрольный приём антибактериальных препаратов способствует формированию устойчивости микроорганизмов. При сохранении симптомов диареи более двух суток, появлении крови в стуле, высокой температуры или признаков обезвоживания необходимо обратиться за медицинской помощью. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и соблюдать условия хранения, указанные в инструкции.