Детские жаропонижающие суспензии¶

Жаропонижающее для детей в форме суспензии — это жидкая лекарственная форма перорального применения, предназначенная для снижения повышенной температуры тела у детей, чаще всего на основе парацетамола или ибупрофена. Суспензия представляет собой дисперсную систему из твёрдых нерастворимых частиц действующего вещества, распределённых в жидкой среде; перед употреблением флакон необходимо взболтать. Такая форма удобна для детей, которые не могут глотать таблетки, и позволяет точно дозировать препарат по массе тела или возрасту с помощью мерного шприца, ложки или колпачка.

¶Общие сведения

Повышение температуры (лихорадка) — нормальная защитная реакция организма на инфекцию. Жаропонижающие средства (антипиретики) применяют не при любом подъёме температуры, а по определённым порогам и с учётом самочувствия ребёнка. У детей в качестве безрецептурных антипиретиков в форме суспензии используют преимущественно два действующих вещества — парацетамол и ибупрофен. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) детям при вирусных инфекциях не применяется из-за риска синдрома Рея. Метамизол натрия (анальгин) в педиатрической практике в ряде стран ограничен или запрещён.

¶Действующие вещества

¶Парацетамол

Парацетамол — наиболее распространённый антипиретик для детей. Он снижает температуру и оказывает умеренное обезболивающее действие, но почти не обладает противовоспалительным эффектом. Разовая доза рассчитывается по массе тела — обычно 10–15 мг на килограмм; интервал между приёмами не менее 4–6 часов, не более 4 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг. Препарат метаболизируется в печени, поэтому превышение дозы опасно для этого органа.

¶Ибупрофен

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) и, помимо жаропонижающего, даёт выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Разовая доза для детей составляет около 5–10 мг/кг, интервал — не менее 6–8 часов, не более 3–4 приёмов в сутки. Применяется у детей с определённого возраста (обычно с 3–6 месяцев). Ибупрофен не рекомендуется при обезвоживании, заболеваниях почек и некоторых других состояниях.

¶Состав и форма выпуска

Помимо действующего вещества, суспензия содержит вспомогательные компоненты: воду, загустители (например, ксантановую камедь), сахарозу или её заменители, ароматизаторы, консерванты, регуляторы pH. Выпускается во флаконах разного объёма (обычно 100–200 мл) с мерной посудой в комплекте. Концентрация действующего вещества может различаться: например, парацетамол встречается в дозировках 24 мг/мл, 32 мг/мл, 50 мг/мл, ибупрофен — 20 мг/мл и 40 мг/мл. Это важно учитывать при расчёте дозы, поскольку одинаковый объём разных препаратов содержит разное количество вещества.

¶Дозирование

Дозу рассчитывают прежде всего по массе тела ребёнка, а не по возрасту, поскольку дети одного возраста могут существенно различаться по весу. Ориентировочные разовые дозы:

Для точного отмеривания используют прилагаемый мерный шприц или ложку. Перед приёмом флакон взбалтывают, чтобы равномерно распределить частицы. Запивать препарат можно водой или молоком.

¶Показания и правила применения

Жаропонижающие суспензии применяют при лихорадке, вызванной инфекционными и другими заболеваниями, а также как обезболивающее при боли слабой и умеренной интенсивности. Общие ориентиры для снижения температуры у детей — показатель выше 38,0–38,5 °C (при плохом самочувствии, у детей до 3 месяцев, при фебрильных судорогах в анамнезе порог может быть ниже). Не следует чередовать разные препараты без необходимости и без рекомендации врача. Если температура держится длительно или состояние ухудшается, требуется медицинская помощь.

¶Меры предосторожности

• Не превышать разовую и суточную дозу; учитывать, что парацетамол может входить в состав комбинированных средств от простуды.
• Ибупрофен с осторожностью применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, при ветряной оспе.
• Не использовать аспирин у детей при вирусных инфекциях.
• Хранить флаконы в соответствии с инструкцией, обычно при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
• При передозировке или подозрении на неё необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

¶Выбор и хранение

При выборе препарата учитывают возраст ребёнка, сопутствующие заболевания, переносимость компонентов и удобство дозирования. Предпочтение отдают формам с мерным шприцем и понятной шкалой. Срок годности суспензии после вскрытия флакона может ограничиваться; его указывают в инструкции. Препараты разных производителей с одинаковым действующим веществом взаимозаменяемы при совпадении дозировки, однако менять средство следует по согласованию с врачом.