Детримакс — препарат кальция и витамина D3¶

Детримакс — торговая марка лекарственных препаратов и биологически активных добавок, действующими веществами которых выступают кальций и витамин D3 (холекальциферол). Выпускается российской фармацевтической компанией «Юнифарм, Инк.» и представлена несколькими модификациями, различающимися дозировкой активных компонентов и лекарственной формой. Препараты применяются для восполнения дефицита кальция и витамина D, профилактики и комплексной терапии остеопороза, а также при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в этих нутриентах.

¶Состав и действующие вещества

Основу всех форм Детримакса составляют два компонента:

• Кальций — в большинстве форм используется кальция карбонат, реже — кальция цитрат. Именно от соли зависит содержание элементарного кальция в таблетке.
• Витамин D3 (холекальциферол) — жирорастворимый витамин, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен и способствующий всасыванию кальция в кишечнике.

Витамин D3 повышает усвоение кальция и его фиксацию в костной ткани, поэтому оба компонента применяются совместно. Такое сочетание считается более эффективным, чем изолированный приём кальция.

¶Формы выпуска и дозировки

Линейка Детримакса включает несколько вариантов, что напрямую влияет на дозировку.

Дозировка выражается двумя показателями: количеством элементарного (ионизированного) кальция и количеством международных единиц (МЕ) витамина D3. Важно различать массу соли кальция и массу собственно кальция: 1250 мг кальция карбоната соответствуют примерно 500 мг элементарного кальция.

¶Показания к применению

Детримакс назначают в следующих ситуациях:

• дефицит кальция и витамина D, в том числе при несбалансированном питании;
• профилактика и вспомогательная терапия остеопороза, особенно в постменопаузальном периоде;
• период активного роста у детей и подростков;
• повышенная потребность в кальции при беременности и в период лактации — только по назначению врача;
• восстановление после переломов и травм костей;
• состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания кальция.

Препарат не является самостоятельным средством лечения остеопороза: он применяется в составе комплексной терапии, часто вместе с антирезорбтивными или костно-анаболическими лекарствами.

¶Режим дозирования

Стандартные рекомендации производителя для взрослых и детей старше 12 лет — одна таблетка базовой формы один-два раза в сутки во время еды. Форте принимают однократно, что удобнее при длительных курсах. Таблетки разжёвывают или глотают целиком, запивая водой; жевательные формы предназначены для разжёвывания.

Суточная потребность в кальции для взрослого составляет в среднем 1000–1200 мг, в витамине D — 600–800 МЕ. Поскольку часть нутриентов поступает с пищей, дозировка препарата подбирается с учётом рациона и результатов лабораторных анализов (уровень 25(OH)D, кальция в крови).

Длительность курса обычно составляет от одного до нескольких месяцев; повторные курсы проводят под контролем врача. При беременности, в период грудного вскармливания, при почечной недостаточности и у детей младшего возраста дозировку определяет исключительно специалист.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• гиперкальциемия и гиперкальциурия;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• активная форма туберкулёза лёгких;
• саркоидоз;
• мочекаменная болезнь с образованием кальциевых конкрементов.

При длительном приёме высоких доз возможны гиперкальциемия, тошнота, запоры, нарушение функции почек. Избыток витамина D способен вызывать головные боли, слабость, повышение артериального давления. Поэтому превышать рекомендованную дозировку без лабораторного контроля не следует.

¶Взаимодействие с другими средствами

Кальций снижает всасывание ряда лекарств: тетрациклинов, фторхинолонов, препаратов железа, бисфосфонатов, левотироксина. Между их приёмом рекомендуется интервал не менее двух часов. Одновременный приём с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии, с сердечными гликозидами — риск аритмий. Витамин D усиливает токсичность сердечных гликозидов.

¶Место среди аналогов

Детримакс относится к группе кальций-витаминных комплексов наряду с препаратами Кальций-Д3 Никомед, Компливит Кальций Д3 и другими. Отличия между ними заключаются главным образом в соли кальция, дозировке витамина D и наличии дополнительных компонентов (магний, цинк, витамин K). Выбор конкретного средства и его дозировки целесообразно согласовывать с врачом, ориентируясь на результаты анализов и индивидуальные особенности пациента.

¶Нормативная база

Часть продуктов под маркой Детримакс зарегистрирована как лекарственные препараты, часть — как биологически активные добавки к пище. Это различие принципиально: для БАД не требуется подтверждение клинической эффективности в объёме, предусмотренном для лекарств, а дозировки действующих веществ в них обычно ниже. При покупке следует обращать внимание на регистрационный статус конкретной упаковки.