Декспантенол в дерматологии¶

Декспантенол — лекарственное средство для наружного применения, относящееся к группе регенерантов и репарантов кожи. Представляет собой синтетическое производное пантотеновой кислоты (витамина B₅), которое в организме превращается в пантотеновую кислоту и оказывает стимулирующее действие на регенерацию тканей. Выпускается в форме мазей, кремов, гелей, аэрозолей и глазных лекарственных плёнок. Препараты на основе декспантенола, в том числе мазь российского производителя «Вертекс», применяются преимущественно в дерматологии и хирургии для ускорения заживления повреждений кожи и слизистых оболочек.

¶Фармакологическое действие

Декспантенол является спиртовым аналогом D-пантотеновой кислоты. В коже он быстро окисляется до пантотеновой кислоты, которая входит в состав кофермента A (КоА). Кофермент A участвует в ключевых метаболических процессах: окислении жирных кислот, синтезе ацетилхолина, стероидных гормонов и порфиринов. В результате стимулируются пролиферация эпителиальных клеток и синтез коллагеновых волокон, ускоряется эпителизация и грануляция тканей.

Дополнительные эффекты препарата:

• противовоспалительное действие за счёт нормализации обмена веществ в повреждённых тканях;
• умеренное регенерирующее и слабое противозудное действие;
• улучшение всасывания и переносимости других компонентов в комбинированных препаратах.

При наружном применении декспантенол хорошо проникает в кожу и слизистые оболочки, практически не всасывается в системный кровоток, что определяет низкий риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Основные показания к применению мази с декспантенолом:

• нарушения целостности кожных покровов: ссадины, царапины, потёртости, мелкие порезы;
• ожоги (термические, солнечные, химические) I и II степени;
• трофические язвы и пролежни на стадии эпителизации;
• плохо заживающие раны, в том числе после оперативных вмешательств;
• воспалительные и эрозивные поражения кожи, включая опрелости у детей и взрослых;
• раздражение и сухость кожи, трещины сосков у кормящих матерей;
• профилактика и лечение повреждений кожи при использовании подгузников (пелёночный дерматит);
• реабилитация после лазерных и косметологических процедур, пилингов, татуировок.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки 1–2 раза в сутки, при необходимости чаще. При инфицированных ранах предварительно проводят их обработку антисептическими средствами. Длительность применения определяется характером повреждения и скоростью заживления; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней целесообразно обратиться к врачу.

При применении у детей раннего возраста мазь наносят под подгузник после каждого его изменения, предварительно очистив и подсушив кожу.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к декспантенолу или вспомогательным компонентам мази. Не применяется на инфицированных ранах без предварительной санации, а также при обильном гнойном отделяемом.

Побочные эффекты развиваются редко и, как правило, носят местный характер:

• аллергические реакции (зуд, гиперемия, крапивница, контактный дерматит);
• редко — ангионевротический отёк, анафилактические реакции.

При появлении признаков аллергии применение прекращают.

¶Особенности препаратов «Вертекс»

Под маркой «Вертекс» (российская фармацевтическая компания) декспантенол выпускается в виде мази для наружного применения, крема и комбинированных средств. Мазь представляет собой однородную массу от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, содержащую, как правило, 5 % декспантенола (50 мг на 1 г). Вспомогательные вещества обеспечивают жирную основу, что делает форму удобной для нанесения на сухие и повреждённые участки кожи. Отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Беременность и лактация

Применение декспантенола при беременности и в период грудного вскармливания возможно, поскольку препарат практически не всасывается в системный кровоток. При обработке трещин сосков мазь наносят после кормления и смывают перед следующим прикладыванием ребёнка к груди.

¶Взаимодействие и особые указания

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не выявлено. Декспантенол совместим с антисептиками, антибактериальными и противовоспалительными препаратами для наружного применения; часто входит в состав комбинированных мазей с хлоргексидином, нистатином и другими компонентами.

Не следует наносить мазь на обширные участки кожи одновременно с другими наружными средствами без консультации специалиста. При длительном применении на больших поверхностях, особенно у детей, требуется наблюдение врача.

¶Место в терапии

Декспантенол относится к безрецептурным средствам первой линии для ускорения заживления поверхностных повреждений кожи. Его преимущества — широкий спектр показаний, хорошая переносимость, возможность применения у детей, беременных и кормящих женщин, совместимость с другими препаратами. Ограничение — преимущественно местное действие при поверхностных повреждениях; при глубоких, инфицированных или длительно незаживающих ранах требуется комплексная терапия под контролем врача.