Дексаметазон-МЭЗ — глюкокортикостероидный препарат¶

Дексаметазон-МЭЗ — лекарственный препарат на основе синтетического глюкокортикостероида дексаметазона, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Московский эндокринный завод» (МЭЗ). Применяется преимущественно в форме раствора для инъекций и глазных капель; относится к группе системных и местных противовоспалительных, противоаллергических и иммуносупрессивных средств.

¶Общие сведения

Действующее вещество — дексаметазон, фторированный синтетический аналог гидрокортизона. По противовоспалительной активности дексаметазон примерно в 25–30 раз превосходит гидрокортизон и в 7 раз — преднизолон; выраженный минералокортикоидный эффект у него практически отсутствует. Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, а также в форме глазных капель. Название «МЭЗ» отражает производителя — Московский эндокринный завод, выпускающий широкую линейку гормональных и стероидных лекарственных средств.

¶Состав и лекарственные формы

Основу препарата составляет дексаметазона натрия фосфат — водорастворимое производное дексаметазона, обеспечивающее быстрое поступление вещества в кровь при парентеральном введении. В состав инъекционного раствора входят также вспомогательные компоненты: вода для инъекций, стабилизаторы и регуляторы pH. Глазные капли содержат дексаметазон в низкой концентрации и предназначены для местного применения в офтальмологии.

Основные формы:

¶Фармакологическое действие

Дексаметазон связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами и изменяет экспрессию генов, ответственных за синтез медиаторов воспаления. Это приводит к подавлению миграции лейкоцитов в очаг воспаления, снижению проницаемости капилляров, стабилизации лизосомальных мембран и угнетению выработки цитокинов и простагландинов. Препарат тормозит развитие аллергических реакций, уменьшает отёк тканей и снижает иммунный ответ.

При системном введении действие развивается в течение нескольких минут — часов; при местном применении эффект локальный. Дексаметазон не обладает минералокортикоидной активностью, что важно при необходимости избежать задержки натрия и воды.

¶Показания к применению

Спектр показаний широк и определяется свойствами действующего вещества:

• шоковые состояния (анафилактический, травматический, послеоперационный шок) при неэффективности других средств;
• острые аллергические реакции, включая отёк гортани и тяжёлые формы крапивницы;
• отёк головного мозга, в том числе на фоне опухолей и нейрохирургических вмешательств;
• бронхиальная астма в период обострения, тяжёлые воспалительные заболевания дыхательных путей;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• недостаточность коры надпочечников (заместительная терапия);
• воспалительные и аллергические заболевания глаз (в форме капель).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к компонентам, при системных грибковых инфекциях, острых вирусных и бактериальных процессах без соответствующей антимикробной терапии. С осторожностью назначают при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язвенной болезни, туберкулёзе, глаукоме, остеопорозе, при беременности и в период лактации. Длительное системное применение требует постепенной отмены во избежание синдрома отмены и угнетения функции надпочечников.

¶Побочные эффекты

При кратковременном применении побочные реакции редки. При длительной терапии возможны повышение уровня глюкозы в крови, задержка жидкости, повышение артериального давления, нарушения менструального цикла, мышечная слабость, остеопороз, подавление иммунитета и обострение хронических инфекций. Местное применение глазных капель может сопровождаться жжением, повышением внутриглазного давления и риском развития вторичной инфекции.

¶Особенности применения

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести состояния, возраста и массы пациента. При внутривенном введении препарат обычно разводят изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы. В педиатрии дозы рассчитываются по массе тела. Во время терапии рекомендуется контроль уровня глюкозы, артериального давления и электролитного баланса.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (как правило, не выше 25 °C); замороженный раствор не применяется. Срок годности устанавливается производителем и указывается на упаковке.

¶Место среди аналогов

Дексаметазон в форме раствора для инъекций выпускается рядом российских и зарубежных производителей. Препарат «Дексаметазон-МЭЗ» относится к числу доступных по цене дженериков и широко применяется в стационарной практике — в реаниматологии, аллергологии, неврологии, офтальмологии и эндокринологии. Выбор конкретного торгового наименования определяется наличием в аптечной сети, клинической ситуацией и назначением специалиста.