Декарис: цена и применение для взрослых¶

Декарис — торговое наименование лекарственного препарата на основе левамизола, антигельминтного средства, применяемого для лечения ряда паразитарных инвазий у человека. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — левамизол (в виде гидрохлорида) — относится к группе антинематодных средств и воздействует на нервно-мышечную систему чувствительных к нему гельминтов.

Препарат известен с 1960-х годов и долгое время оставался одним из базовых средств терапии аскаридоза и некоторых других нематодозов. В ветеринарии левамизол применяется шире, чем в человеческой медицине.

¶Действующее вещество и механизм действия

Левамизол — синтетическое производное имидазотиазола. Его противогельминтное действие основано на избирательном влиянии на нервно-мышечную передачу у паразитов: вещество действует как агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов, что вызывает стойкую деполяризацию мышц гельминта, паралич и последующую гибель паразита. Парализованные особи выводятся из организма естественным путём с калом в течение нескольких суток после приёма.

Помимо антигельминтного эффекта, левамизол обладает иммуномодулирующими свойствами, из-за чего ранее применялся при некоторых иммунодефицитных состояниях, однако в современной практике это направление используется ограниченно.

¶Показания к применению у взрослых

Основные показания к назначению препарата у взрослых пациентов:

• аскаридоз (вызванный Ascaris lumbricoides);
• анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз);
• стронгилоидоз;
• трихостронгилоидоз;
• энтеробиоз — в ряде случаев, при подтверждённой чувствительности возбудителя.

При энтеробиозе и некоторых цестодозах существуют более предпочтительные препараты, поэтому выбор средства определяется врачом с учётом вида паразита, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

¶Форма выпуска и дозирование

Декарис выпускается в таблетках по 50 мг и 150 мг левамизола гидрохлорида. Для взрослых типичная разовая доза при аскаридозе и анкилостомидозе составляет 150 мг однократно, вечером, после приёма пищи. При необходимости курс повторяют через определённый интервал, назначенный врачом. Таблетку принимают целиком, запивая небольшим количеством воды.

Дозировка и кратность приёма подбираются индивидуально; самолечение не рекомендуется, поскольку неправильная схема снижает эффективность и повышает риск побочных реакций.

¶Цена и доступность

Стоимость препарата зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена одной упаковки (1–2 таблетки по 150 мг) в аптеках России составляет от нескольких десятков до примерно двухсот рублей; упаковки с меньшей дозировкой обычно дешевле. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах, поскольку она периодически меняется.

Левамизол выпускается также под другими торговыми названиями и в виде дженериков, что влияет на разброс цен. Препарат относится к рецептурным средствам, поэтому приобрести его без назначения врача, как правило, нельзя.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к левамизолу, при выраженной печёночной и почечной недостаточности, в период беременности и в ряде других состояний. С осторожностью применяется при заболеваниях крови и нервной системы.

Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь, зуд;
• изменения картины крови (лейкопения, агранулоцитоз) — редко, но требуют контроля;
• неврологические нарушения при длительном или повторном применении.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Меры предосторожности

Перед началом лечения рекомендуется подтвердить диагноз лабораторно, поскольку симптомы паразитарных инвазий неспецифичны. В период терапии и в течение некоторого времени после неё может потребоваться контроль анализов крови. Алкоголь во время приёма не рекомендуется. При отсутствии эффекта повторный курс проводят только по назначению специалиста.

¶Место в современной терапии

Левамизол сохраняет значение как доступное средство при отдельных нематодозах, однако в ряде стран его применение в медицине сократилось в пользу более современных препаратов (альбендазол, мебендазол), обладающих более широким спектром действия и лучшей переносимостью. Выбор между ними определяется клинической ситуацией.