Декарис: способ применения и свойства¶

Декарис — торговое наименование лекарственного препарата на основе левамизола, антигельминтного средства, применяемого в медицинской практике для лечения ряда паразитарных инвазий у человека. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — левамизол (в виде гидрохлорида) — относится к группе синтетических противогельминтных средств, эффективных преимущественно против нематод (круглых червей).

¶Действующее вещество и механизм действия

Левамизол — производное имидазотиазола. Его противогельминтное действие основано на нарушении энергетического обмена и нервно-мышечной передачи у чувствительных гельминтов, что приводит к параличу и последующей гибели паразитов. Препарат активен в отношении возбудителей аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза, стронгилоидоза, трихостронгилёза, токсокароза и некоторых других нематодозов. Всасывается в желудочно-кишечном тракте достаточно быстро, метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

Помимо антигельминтного эффекта, левамизол обладает иммуномодулирующими свойствами, что в прошлом использовалось в отдельных схемах терапии, однако в современной практике такое применение ограничено из-за профиля побочных эффектов.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• аскаридоз (вызванный Ascaris lumbricoides);
• энтеробиоз (острицы);
• анкилостомидозы;
• стронгилоидоз;
• трихостронгилёз;
• токсокароз;
• некатороз.

Назначение препарата и выбор дозировки осуществляет врач на основании подтверждённого диагноза. Диагноз устанавливается по результатам лабораторного исследования (обнаружение яиц или личинок гельминтов в кале, соскоб на энтеробиоз и другие методы).

¶Способ применения

Декарис принимают внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетку не требуется измельчать или разжёвывать, если врач не указал иное.

Дозировка зависит от вида возбудителя, возраста и массы тела пациента. Ориентировочные схемы, применяемые в медицинской практике:

При энтеробиозе и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма. Для предупреждения повторного заражения при энтеробиозе рекомендуется одновременно провести гигиенические мероприятия и при необходимости повторить приём через две недели. Точную схему определяет врач; самолечение недопустимо.

¶Особые указания

Перед приёмом препарата необходимо сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях, особенно о нарушениях функции печени и почек, а также о беременности и кормлении грудью. Применение при беременности допускается только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В период лечения следует соблюдать меры личной гигиены: часто мыть руки, коротко стричь ногти, ежедневно менять нательное и постельное бельё, проводить влажную уборку помещения — это снижает риск повторного заражения.

Во время терапии и в течение некоторого времени после неё не рекомендуется употребление алкоголя, поскольку левамизол может усиливать токсическое действие этанола.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, снижение аппетита;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, в редких случаях — судороги, парестезии;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• изменения в анализах крови: лейкопения, агранулоцитоз (редко, при длительном применении).

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к левамизолу и другим компонентам препарата, а также некоторые заболевания крови и печени. При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Левамизол может изменять действие некоторых лекарств. Его не рекомендуется сочетать с препаратами, влияющими на кроветворение, и с алкоголем. Одновременный приём с жирорастворимыми веществами (в частности, с витамином A) может повышать концентрацию левамизола в плазме крови. О любых принимаемых лекарствах следует информировать врача.

¶Хранение и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток по 150 мг (для взрослых) и по 50 мг (для детей). Хранят в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре, указанной в инструкции, обычно не выше 25 °C. Срок годности и условия хранения уточняются в прилагаемой инструкции производителя.

¶Место в терапии гельминтозов

Левамизол входит в перечень антигельминтных средств, применяемых в клинической практике. Наряду с ним используются альбендазол, мебендазол, пирантел и другие препараты; выбор конкретного средства определяется видом возбудителя, возрастом пациента и сопутствующими состояниями. Профилактика гельминтозов основана на соблюдении санитарно-гигиенических норм, мытье рук, обработке овощей и фруктов, а также своевременном выявлении и лечении инвазий.