Closol — антисептическое средство на основе хлоргексидина¶

Closol — торговое наименование антисептических и дезинфицирующих средств на основе хлоргексидина биглюконата, выпускаемых рядом фармацевтических компаний в разных странах. Под этим названием в аптечной сети и ветеринарной практике встречаются растворы для наружного применения, кожные антисептики, средства для обработки рук медицинского персонала и рабочие растворы для дезинфекции инструментов и поверхностей. Точный состав и концентрация действующего вещества зависят от конкретного производителя и страны регистрации, поэтому Closol не является единым препаратом с фиксированной формулой, а представляет собой группу однотипных по назначению продуктов.

¶Действующее вещество

Основой средств Closol служит хлоргексидин — антисептик из группы бигуанидов, известный с середины XX века. В медицинской практике применяется главным образом хлоргексидина биглюконат в виде водных или водно-спиртовых растворов.

Механизм действия связан с взаимодействием катионных групп молекулы с отрицательно заряженными компонентами клеточной мембраны микроорганизмов. Это приводит к нарушению проницаемости мембраны и гибели клетки. Хлоргексидин активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, синегнойная палочка и другие);
• некоторых вирусов, обладающих липидной оболочкой;
• дрожжевых грибов.

Споровая форма бактерий и микобактерии туберкулёза к хлоргексидину устойчивы, поэтому для стерилизации и обработки инструментов, контаминированных спорами, требуются другие средства.

¶Формы выпуска и состав

Продукты под маркой Closol встречаются в нескольких вариантах, различающихся концентрацией и вспомогательными компонентами.

В состав могут входить изопропиловый или этиловый спирт, поверхностно-активные вещества, глицерин, красители и отдушки. Наличие спирта усиливает антимикробное действие и ускоряет высыхание, но повышает риск раздражения кожи при частом использовании.

¶Применение

Сфера применения средств Closol охватывает несколько направлений.

¶Медицина

Растворы используются для дезинфекции кожи перед инъекциями, венепункциями и операциями, для обработки рук медицинского персонала, а также для антисептической обработки небольших ран и ожогов. В стоматологии хлоргексидинсодержащие средства применяются для полосканий при гингивите и после хирургических вмешательств в полости рта.

¶Дезинфекция

Концентраты разводятся водой в заданной пропорции и используются для обработки поверхностей, медицинского оборудования, предметов ухода за больными. Рабочие растворы применяются в лечебных учреждениях, лабораториях, на пищевых производствах.

¶Ветеринария

В ветеринарной практике растворы хлоргексидина применяются для обработки кожи животных, дезинфекции помещений, оборудования и доильных установок. Здесь также встречаются продукты под названием Closol, выпускаемые специализированными ветеринарными производителями.

¶Меры предосторожности

Хлоргексидин предназначен исключительно для наружного применения. При попадании в глаза возможно раздражение конъюнктивы, поэтому обработку вблизи глаз проводят с осторожностью. Средство нельзя наносить на мозговые оболочки, в полость среднего уха при перфорации барабанной перепонки и на обширные открытые раны без медицинских показаний.

Не рекомендуется одновременное применение с мылами и другими анионными поверхностно-активными веществами: они нейтрализуют антимикробное действие. Растворы нельзя смешивать с йодсодержащими препаратами и перманганатом калия.

Возможны аллергические реакции, контактный дерматит, сухость кожи при частом использовании спиртовых форм. При случайном приёме внутрь требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

¶Регулирование и доступность

В России и ряде стран постсоветского пространства хлоргексидин в концентрации до 0,05 % отпускается без рецепта как лекарственное средство, а более концентрированные растворы и дезинфицирующие композиции относятся к средствам бытовой химии и дезинфектантам, подлежащим государственной регистрации. Продукты под маркой Closol могут регистрироваться как лекарственные препараты, как медицинские изделия либо как дезинфицирующие средства — в зависимости от заявленных свойств и страны.

Из-за различий в регистрационных требованиях один и тот же бренд в разных странах может обозначать разные по статусу продукты, что важно учитывать при выборе и применении.

¶Сравнение с аналогами

Хлоргексидин — не единственный антисептик группы бигуанидов. Близкими по действию являются:

• Повидон-йод — обладает более широким спектром, включая споры, но чаще вызывает раздражение и окрашивает кожу;
• Октинидин — действует быстрее, но менее изучен при длительном применении;
• Бензалкония хлорид — активен против бактерий, но слабее в отношении некоторых вирусов.

Хлоргексидин сохраняет остаточное антимикробное действие на коже в течение нескольких часов, что делает его удобным для предоперационной подготовки.

¶Ограничения информации

Поскольку Closol не является единственным зарегистрированным международным непатентованным наименованием, а представляет собой торговое название, конкретные характеристики зависят от производителя. Перед применением следует изучать инструкцию конкретного продукта, обращая внимание на концентрацию действующего вещества, наличие спирта и заявленный спектр антимикробной активности.