Чай при повышенном холестерине¶

Чай при повышенном холестерине — это напиток, рассматриваемый в диетологии и кардиологии как один из компонентов рациона, способных умеренно влиять на липидный профиль крови. Под липидным профилем понимают содержание в плазме общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохой» холестерин), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин) и триглицеридов. Чай не является лекарственным средством и не заменяет гиполипидемическую терапию, однако отдельные его виды и содержащиеся в них соединения изучаются как фактор, способный давать небольшой, но статистически значимый эффект.

¶Механизм действия

Основные биологически активные вещества чая — полифенолы, прежде всего катехины (в зелёном чае их доля выше, чем в чёрном). К наиболее изученным относят эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG). Предполагаемые механизмы влияния на холестерин:

• снижение всасывания холестерина и жиров в кишечнике;
• усиление выведения жёлчных кислот, что заставляет печень расходовать холестерин на их синтез;
• модуляция активности ферментов, участвующих в обмене липидов;
• антиоксидантное действие, снижающее окисление ЛПНП — процесса, связанного с развитием атеросклероза.

Часть эффектов связывают также с кофеином и теафлавинами (последние образуются при ферментации и характерны для чёрного чая).

¶Виды чая и их влияние

Строго говоря, «травяные чаи» (каркаде, ромашковый, мятный настои) не относятся к чаю как к растению Camellia sinensis, но в быту называются чаем и тоже изучаются.

¶Научные данные

Клинические исследования дают неоднократно воспроизводимый, но скромный результат. Метаанализы рандомизированных контролируемых испытаний показывают, что регулярное употребление зелёного чая или его экстракта может снижать общий холестерин и ЛПНП в среднем на несколько процентов — обычно в пределах от 2 до 7 % — без выраженного влияния на ЛПВП и триглицериды. Эффект зависит от дозы, длительности приёма и исходного состояния человека.

Отдельные исследования пуэра указывают на возможное снижение массы тела и улучшение липидного профиля, однако часть работ выполнена на животных или на малых выборках, что ограничивает перенос выводов на людей.

Результаты не следует переоценивать: изменение рациона в целом (отказ от трансжиров, ограничение насыщенных жиров, увеличение доли клетчатки) даёт существенно больший эффект, чем добавление одного напитка.

¶Практические аспекты

При повышенном холестерине чай рассматривают как полезную замену напиткам с добавленным сахаром и сливками. Значение имеют способ приготовления и добавки:

• сахар, мёд в больших количествах, сиропы и жирные сливки сводят пользу к нулю;
• молоко может связывать часть катехинов и снижать их усвоение;
• крепко заваренный зелёный чай содержит много кофеина, что нежелательно при гипертонии, бессоннице, аритмиях.

Экстракты зелёного чая в высоких дозах (особенно принимаемые натощак в виде концентратов) связывают с риском поражения печени, поэтому их приём следует согласовывать с врачом. Умеренное употребление обычного напитка (примерно 2–4 чашки в день) считается безопасным для большинства здоровых взрослых.

¶Ограничения и критика

Основные претензии к идее «чая от холестерина»:

• величина эффекта мала и клинически значима не для всех;
• исследования разнородны по дозам, сортам и методам оценки;
• значительная часть данных получена на животных или в лабораторных условиях;
• чай не влияет на генетически обусловленные формы гиперхолестеринемии;
• реклама «чаёв для похудения» и «очищающих» сборов часто не имеет доказательной базы и может содержать слабительные компоненты.

Таким образом, чай — разумная часть рациона при повышенном холестерине, но не самостоятельное лечебное средство; при высоких показателях ЛПНП требуется консультация врача и, при необходимости, назначение статинов или других препаратов.

¶Место в рационе

Диетологические рекомендации при гиперхолестеринемии включают:

• ограничение насыщенных и трансжиров;
• увеличение потребления растворимой клетчатки (овёс, бобовые, овощи, фрукты);
• включение источников омега-3 (жирная рыба);
• замену сладких напитков на воду, чай без сахара, кофе;
• регулярную физическую активность.

Чай в этой схеме занимает скромное, но полезное место — как напиток, не добавляющий калорий и содержащий антиоксиданты.